宿州医保:三项政策落实到位

宿州医保搞了个大动作,把保障老年健康这事放在了心上。为了对付人口老龄化越变越快这个状况,好让那些高龄、失能、还有独居的老人看病、陪护、上门诊治病变得不那么难,宿州医保这就行动起来了。他们主要想把上门服务费的价格定明白,把无陪护理服务给规范了,再把长期护理保险这一块的事儿处理好。这样一来,老人看病护理就能更有标准、更普惠、更容易享受到。把这三项政策落实到位了,刘蕾蕾表示要通过医保的担当来守护老年人的健康和尊严。关于上门服务费这块儿,是为了满足老人们居家看病的刚需而设立的。根据国家和省里的规矩,正式把“上门服务费”给立了项。费用主要是包含出诊、护理、康复这些内容,还把交通和人力成本都算进去了。这样收费就有了依据也更透明。为了防止乱加价或者重复收费,他们还把政府指导价跟分级定价结合起来用。基层医疗机构和大医院的上限标准不一样,主要看服务半径、人员资质还有服务次数来定。对于那些已经通过家庭医生签约或者长期护理保险保障过的服务项目,就不再另外收取上门费了。这样能帮老人减轻不少经济负担。 针对住院时“一人住院、全家受累”的问题,他们推行了免陪照护服务。就是由专业的护理人员负责生活照护还有基础护理协助。这样一来老人住院就不需要家属陪着了。为了让这项服务和分级护理能衔接好规范开展下去,宿州医保还得引导医院提升照护质量。这样既能缓解家里人的压力,也能把住院体验给优化了。 在长期护理保险方面也是下了功夫的。严格按照国家规定的36项目录来执行生活照护类的20项和医疗护理类的16项分类管理。特别是要重点落实一般检查护理、基础护理这些刚需项目。像生命体征监测、导管护理这些跟生活照料紧密相关的基础医疗服务都得纳入支付范围。 为了确保政策执行规范、待遇支付精准,他们坚持目录、内涵还有编码的统一标准。绝对不随意增减项目也不擅自调整内涵。刘蕾蕾就说这次要通过这一系列措施来筑牢老年健康保障网。