【问题】 近日，上海第九人民医院接诊一例典型腹股沟疝嵌顿病例。
70岁患者因长期忽视腹股沟区包块，最终导致肠管卡压引发剧烈疼痛，经紧急手术方避免肠坏死。
该案例暴露出中老年群体对腹股沟疝认知不足、就诊延迟等突出问题。
【原因】 据普外二科俞继卫主任医师分析，腹股沟疝发病源于两大核心因素：一是腹壁强度降低，包括先天性发育缺陷、吸烟史或腹部手术史；二是腹腔压力持续增高，常见于慢性咳嗽、便秘、肥胖及重体力劳动者。
数据显示，我国男性患者占比超90%，其中斜疝类型占腹股沟疝病例的90%。
值得注意的是，股疝因解剖位置特殊更易漏诊。
俞继卫解释："股疝隐匿于大腿根部卵圆窝，肥胖患者体表包块不明显，往往直至发生嵌顿才被发现。
" 【影响】 临床观察显示，未及时处理的腹股沟疝可能引发三重危害：其一，肠管嵌顿导致血运障碍，6-8小时即可引发肠坏死；其二，强制复位可能造成肠管破裂；其三，合并症筛查缺失可能延误恶性肿瘤诊断。
前文所述病例中，患者正是在疝修补术中发现早期结肠肿瘤，得益于及时干预获得良好预后。
【对策】 针对防治短板，专家提出三级应对策略： 1. 高危筛查：建议50岁以上男性、慢性咳嗽患者每年进行腹股沟区触诊检查； 2. 技术优选：推广腹腔镜疝修补术，其具有创伤小、恢复快优势，同时便于开展腹腔探查； 3. 健康管理：控制基础疾病，如规范治疗慢阻肺、改善便秘等，从源头降低腹压。
【前景】 随着微创技术普及，我国腹股沟疝手术成功率已提升至98%以上。
上海九院近年开展"日间手术"模式，患者24小时内即可完成入院至出院全流程。
专家预测，结合人工智能辅助诊断技术的应用，未来五年社区医院筛查覆盖率有望突破60%。
健康风险往往藏在“不痛不痒”的细节里。
腹股沟处一个可消失的鼓包，既可能是可控的慢病起点，也可能是急症的前奏。
把侥幸心理转化为及时就医，把“能忍就忍”转化为规范评估与治疗，才能把风险挡在嵌顿与坏死之前，让小问题不演变成大代价。