问题——“年纪大了就该这样？”误区亟待澄清 发布会上，有记者提到，社会上仍有不少人把漏尿、子宫脱垂当作中老年女性“衰老的必然代价”，因此选择忍着不说或回避就医；对此，北京大学人民医院主任医师孙秀丽表示，这种看法并不准确。涉及的情况中老年女性中确实更常见，但本质上是盆底功能障碍的表现，是可以预防、可以评估、可以治疗的健康问题，并非理应接受的“正常现象”。 原因——多因素叠加削弱支撑，腹压增加与组织退变是关键 专家介绍，盆底肌肉和韧带承担着支撑盆腔器官的作用，可以理解为“托住盆腔器官的支撑系统”。当该系统受损或张力下降，支撑不足，就可能出现尿失禁、盆腔器官脱垂等问题。 从诱因看，一上，妊娠和分娩可能造成盆底组织牵拉或损伤；另一方面，慢性便秘、长期负重、慢性咳嗽等导致腹压反复升高，会持续加重盆底负担。此外，绝经后雌激素水平变化，以及随年龄增长出现的胶原流失和组织退行性改变，也会削弱盆底支撑能力，使风险深入上升。多因素叠加使中老年阶段更易出现症状，但“常见”不等于“正常”。 影响——不仅是尴尬，更关乎生活质量与长期健康管理 专家强调，盆底功能障碍带来的问题不止是“不方便”。漏尿可能限制日常活动和社交，影响运动与出行；脱垂引起的坠胀感、异物感等不适，也可能长期困扰。更重要的是，拖延就诊可能让症状逐步加重，后续干预难度上升，也会增加医疗负担。若把它误认为“不可逆的衰老表现”，容易错过早期筛查和规范治疗，影响女性全生命周期的健康管理效果。 对策——强化早识别、早评估、早干预，推动科学管理 专家建议，首先要提高自我识别意识。若出现咳嗽、打喷嚏或运动时不自主漏尿，或感到阴道内坠胀、肿物感等，应尽早到医疗机构就诊，由医生进行专业评估、明确诊断，并制定个体化干预方案。 日常干预上，盆底肌锻炼是可操作的基础措施。专家介绍，盆底肌锻炼（凯格尔锻炼）的关键在于“准确收缩与放松”。可用“排尿中途短暂停止尿流”的方式帮助定位相关肌群，但这一方法仅用于找到发力感觉，不建议以憋尿作为训练手段。 掌握发力后，可进行两类训练：一是慢肌训练，以中等力量收缩并保持5至10秒，再放松同等时间，10至15次为一组；二是快肌训练，以1秒收缩、1秒放松为一次，15次为一组。两类训练可结合进行，每次2至3组、每天2至3次，坚持3个月以上通常可见改善。同时，应做好体重管理，并积极处理慢性咳嗽、便秘等增加腹压的因素，形成综合管理。 从全周期角度看，专家建议将盆底健康纳入女性主动健康管理：备孕期可进行评估并控制体重；孕期在医生指导下适度训练；更年期及以后作为高发阶段，更应把盆底肌锻炼纳入日常，并对相关慢性疾病做到早预防、早治疗。 前景——从“被动忍耐”到“主动健康”，需要科普与服务双向发力 业内人士认为，盆底健康问题高发且可干预。加强科普、减少羞耻感与误解，有助于提高就医率和规范化管理水平。下一步，可在基层健康教育、妇幼保健服务、围绝经期健康管理等环节加强筛查评估与规范指导，让盆底功能评估与康复训练更便捷地进入公共健康服务体系。通过早期干预降低疾病负担，有望帮助更多女性以更好的身体状态投入工作与生活。
从“忍一忍”到主动干预，女性健康观念的变化也反映出健康素养的提升。正如专家所言，盆底健康不仅是医学问题，更关乎生活质量。在老龄化加速的背景下，建立覆盖全生命周期的健康防护网，需要个人意识提升，也需要公共卫生服务与政策支持同步发力。