肝硬化失代偿期患者发生消化道出血的风险高，一直是临床救治的重点与难点；今年年末，长期患有肝硬化并伴门静脉高压的王先生突发大量呕血，被紧急送入青岛市第三人民医院。入院时，患者已出现重度贫血、血压不稳及凝血功能严重障碍等危急表现，情况十分凶险。经急诊内镜检查，医疗团队发现患者食管静脉重度曲张，胃底病变更为复杂：小弯侧可见粗大曲张静脉并伴表面糜烂，大弯侧穹窿部存在直径约4厘米的巨大静脉瘤。深入超声内镜评估提示患者存在“自发性胃肾分流道”——一条异常血管通道将胃底曲张静脉与肾静脉直接相连，此发现使治疗策略必须调整。传统组织胶注射在此类患者中风险极高，如按常规注射，胶体可能随血流进入分流道，导致栓塞物进入肺、脑等重要器官，引发严重甚至致死并发症，因此常规方案难以适用。面对复杂高危病情，青岛市第三人民医院迅速启动消化道出血多学科协作机制，消化内科、重症医学科、麻醉科等专家紧急会诊。经综合评估，团队决定采用“超声内镜引导下弹簧圈联合组织胶注射”技术。该技术在超声内镜实时可视化引导下，可精准定位血管及血流情况，显著降低传统“盲注”带来的风险。手术在全麻气管插管下进行。医疗团队使用纵轴超声内镜，清晰掌握目标血管的位置、形态及血流信息，在超声实时引导下，经微细穿刺针将两枚微型弹簧圈准确置入目标血管，随后注入适量组织胶。弹簧圈形成支架结构，与凝固的组织胶共同在曲张静脉及异常分流道内建立稳固栓塞。超声显示原本活跃的血流信号随即消失，提示出血通道被成功封堵。随后，团队对食管及其他胃底曲张静脉同步实施套扎与加固处理，一次性完成多部位复杂静脉曲张的联合治疗。术后患者出血即止，生命体征很快稳定。在后续治疗与监护下，患者一周后康复出院。该案例反映了医院在危急重症救治中的快速协同与技术水平。有关研究显示，肝硬化合并胃底静脉曲张患者中，自发性胃肾分流道发生率约为10.5%至21%。超声内镜引导下弹簧圈联合组织胶注射凭借定位精准、栓塞可靠及异位栓塞风险较低等优势，已成为处理此类复杂高危病例的重要选择。此次成功应用表明，青岛市第三人民医院已具备应对高难度门静脉高压并发症的救治能力，为青岛及周边地区复杂肝硬化患者提供了更安全、有效的治疗途径。
医疗技术的每一次进步，都关系到生命的守护。青岛市第三人民医院此次创新实践，说明了临床团队的专业能力与协作水平，也展现了现代医学以患者为中心的理念。在人口老龄化加快、慢性肝病患者增多的背景下，此类精准治疗技术的推广应用——有望为更多患者带来获益——并为健康保障提供更有力的支持。