问题:开学季视力筛查结果频频“亮红灯”,家长焦虑明显增加。记者走访发现,一些低年级学生出现看远模糊、视力下降等情况。部分家长对“远视储备”“眼轴增长”等概念了解不多,担心孩子一旦配镜就“摘不下来”,因此出现拖延就医甚至自行处理的现象。 原因:专家介绍,儿童眼球仍处于发育期,远视储备可在一定程度上延缓近视提前发生。进入学龄期后,近距离用眼增多、户外时间不足、电子屏使用不当、作息不规律等因素叠加,可能加速消耗远视储备;当储备不足或耗尽,近视风险随之上升。近视进展与眼轴变长关系密切,仅凭裸眼视力或验光度数判断,容易忽略“眼轴增长速度”该关键指标。此外,部分儿童存在调节功能异常、双眼视功能问题等,如果缺少系统评估,可能错过干预时机。 影响:业内人士指出,儿童近视进展过快不仅影响学习与日常生活,也会增加未来发展为高度近视及涉及的眼底并发症的风险。有一点是,家长在防控上常见两类误区:一是把近视简单理解为“只能配镜”,忽视早期管理;二是过度依赖单一手段,未在专业指导下进行综合干预,导致效果波动,甚至增加不必要的用眼负担。 对策:为提升家长对儿童视力发育规律的认识,近日长春一诺眼科医院邀请斜视与小儿眼病领域专家开展门诊咨询与评估。受访专家表示,近视防控应坚持“早发现、早评估、分层干预”,重点不是纠结“是否立刻戴镜”,而是先弄清孩子的屈光状态、远视储备水平、调节功能以及眼轴变化趋势,再制定个体化方案。对处于近视临界或进展风险较高的儿童,可在严格医学评估基础上,综合采取增加日间户外活动、优化读写姿势与照明、控制连续近距离用眼时长、开展视功能训练以及必要的光学矫正等措施;符合适应证的情况下,也可在医生指导下使用低浓度阿托品等方式,目标是减缓眼轴增长和度数加深。专家同时提醒,药物和训练都需要规范随访,不建议家长自行用药或照搬他人经验。 在一例随访中,患儿入学初检查提示远视储备不足、视力下降。接诊医生在评估其用眼习惯、调节能力、户外活动时间等因素后,并未将“立刻配镜”作为唯一选择,而是采用行为管理与医学干预结合的方案,并按期复查眼轴与屈光变化。随访显示,患儿眼轴增长速度相对平稳,视力状况也有所改善。专家表示,这并非“偶然见效”,关键在于评估准确、方案匹配、家庭执行到位以及持续随访调整。 前景:多位业内人士认为,儿童青少年近视防控需要家庭、学校与医疗机构共同推进。学校可继续完善视力筛查与健康教育,优化教室照明与课间活动安排;家庭应把“每天保证足量户外活动、减少无效近距离用眼、保证睡眠与营养”作为基础;医疗机构则应推动规范检查与长期随访,让干预从“临时补救”转向“长期管理”。专家预计,随着科普深入和筛查体系完善,家长对远视储备、眼轴管理等概念将更易理解,儿童近视的早期识别率和干预依从性有望提高。
儿童视力健康关系每个家庭,也关乎社会未来。在电子产品使用普遍的环境下,重建健康用眼习惯需要家庭、学校与医疗机构共同参与。把科学防控措施落实到日常,才能更有效地守护孩子的清晰视界。(完)