就在今年，上海60岁以上的老人已经超过了577万，可专业的护理员却只有6万多人，缺口巨大。奉贤区海湾镇敬老院为了改善管理，去年6月从公建公营改成了公建民营，这下就收住范围扩大到了全市户籍老人。结果这一改革反而带来了烦恼，以前院里只有40多位老人，现在人数翻了一番多，住满了60多个床位。这变化让院长金雅蓉头疼不已，光靠现在的护理员根本不够用。 我们去看看具体情况。70多岁的吴德发和老伴苏根存刚住进了这里。二十年前苏根存突发脑溢血导致半身不遂，后来又得了重度阿尔茨海默症，完全离不开人。吴德发一个人照顾了二十年早就累垮了，子女也在市区工作顾不上。后来他们决定夫妻俩一起住进来，每月四千多元的开销换来了吃饭、洗衣、护理的专人伺候，吴德发这才觉得喘口气。今年春节他还跟家人去北海旅游呢。 院里像苏根存这样需要重度依赖的老人很多，日常起居全靠护理员盯着。记者看到护理员孙银花干了八年了，是老人们最信任的人。给失能老人穿脱衣、洗澡、如厕、定时查房、安抚情绪都是她的活。她坦言像苏阿姨这样的人白天就要照顾多次上厕所，晚上还要频繁查看皮肤状况。按照行业标准：自理老人配比是1:20，失能和半失能老人是1:8，认知障碍老人是1:3。金雅蓉算了一笔账：以前40多位老人配5名护理员；现在老人变多了、护理难度变大了，人手却没跟上，缺口非常明显。她在奉贤运营的好几家机构里都缺四五十个人。 朋友圈刷屏招聘但咨询的人少得可怜。像海湾敬老院这种情况在上海并不少见。造成这个局面有三个主要原因：一是工作太累太脏太吃力，还要安抚情绪失控的老人；二是工资太低每月四千多元多劳多得也不明显；三是社会上很多人看不起这工作考证也难。孙银花当初入行时儿子就极力反对觉得又脏又累没前途。 多位养老院负责人觉得要想招到人得从“招人留人育人”三方面系统来做：提高待遇给补贴让从业者有底气；完善培训晋升机制支持高技能人才落户有奔头；加大正面宣传消除偏见让大家尊重这个行业；推行一站式服务多渠道引才缓解压力。 现在一床难求是民生需求而一工难招是发展难题。当越来越多老人选择机构养老时如何让护理员愿意来留得住干得久就成了城市养老必须答好的一道考题。