基层医疗服务体系是我国卫生健康事业的重要基础，承担着保障人民群众健康的第一道防线职责。然而——长期以来——基层医疗面临的结构性矛盾日益凸显，成为制约健康中国战略推进的关键瓶颈。 当前基层医疗存的主要困境可从多个维度观察。一上，优质医疗资源分布不均，先进诊疗技术主要集中城市三甲医院，适应基层实际需求的小型化、低成本解决方案严重缺乏。另一上，基层医疗机构资金投入有限，许多乡镇卫生院和村卫生室仍然依靠传统诊疗工具开展工作，基层医生专业水平参差不齐，难以满足群众日益增长的多样化、精准化健康需求。这种现状直接导致患者过度集中于大医院，既加重了患者负担，也浪费了医疗资源。 针对上述问题，耿福能代表提出了一套系统化、可操作的解决方案。建议的核心是设立基层医生智能体应用专项补助金，由中央与地方财政按比例分担。对于采购适配基层常见病、慢病管理需求的智能体，给予百分之三十至五十的购置补贴，乡村地区补贴比例适当上浮至百分之五十至六十，并配套年度运维补助。同时简化申请流程，实行线上申报、县级审核、直补到医生或机构的模式，压缩审核时限，确保资金快速到位。 智能体的角色定位上，代表强调该工具是基层医生的"助手"而非"替代者"。建议制定基层医疗智能体准入标准及推荐目录，明确技术辅助诊疗的边界，提升基层医生对有关结果的判断和把关能力。通过智能体的应用，基层医生可依托海量临床数据，获得疾病筛查、诊断建议、治疗方案优化等全流程辅助，有效弥补专业经验短板。同时，智能体能自动生成标准化电子病历，大幅减轻基层医生的文书工作负担，让他们有更多精力投入到患者诊疗中。 创新的另一个维度在于推动智能体与中医"治未病"理念的有机融合。代表建议借助家庭健康舱、诊所诊疗舱、医院医疗舱"三舱一体"大模型，开展疾病预测与预防工作，让群众通过智能体实现自主健康管理。这一举措将传统中医智慧与现代科技相结合，为基层医疗服务模式创新开辟了新路径。 数据安全和隐私保护问题同样得到重视。代表在建议中强调，在研发推广医疗大模型时应当平衡技术便利和数据安全，将患者隐私保护置于核心位置。同时建议统筹使用补助金用于基层医生技能培训，增强数据安全意识，筑牢信息安全防护屏障。 这多项建议具有较强的针对性和可操作性。一上，符合国家推动优质医疗资源下沉、缩小城乡医疗差距的政策导向；另一方面，顺应了现代科技赋能基层医疗的发展趋势。通过智能体的广泛应用，有望提升基层诊疗能力，缓解大型医院就诊压力，让群众在家门口就能享受到优质、便捷的诊疗服务。
当听诊器遇上算法——变化的不只是工具——更是服务方式和诊疗理念；耿福能代表的建议把技术应用与医疗温度放在同一框架下思考：既通过科技手段破解资源约束，也强调“以人民健康为中心”的底线要求。这种立足现实、面向长期的系统性方案，为推进健康中国建设提供了有益启示。