各位高血压患者,明天就要动手术了,护士再三叮嘱手术前得禁食禁水。你们猜,这种情况早上的降压药该怎么办?到底是吃还是不吃?心里是不是特纠结?别急,咱们来看张图,搞清楚这药和禁食之间的博弈,再决定要不要吃。 不同的降压药在手术前的命运各不相同。首先是名字带“洛尔”的β受体阻滞剂,这种药继续吃就行。不过,送服的时候就别像平时那样一大口水了,就用一小勺水润润喉咙。别为了担心水的问题擅自停药,那样血压会反弹,反而更危险。 接着是名字带“地平”的钙离子拮抗剂。同样得继续吃,而且也可以用少量水送服。这类药作用时间长,突然停掉容易引起血压波动。只要稍微润润喉,就能保证药效还在,也不会让胃里积太多水。 至于血管紧张素转换酶抑制剂(普利)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦),建议提前24小时停掉。最新研究显示它们可能让术中血压像过山车一样忽高忽低。为了让麻醉师有个平稳的工作环境,术前至少10小时别再碰这类药。 利尿剂比如氢氯噻嗪、吲达帕胺等,最好提前2到3天停用。因为这些药会把钾、钠排出去,打乱电解质平衡。如果不停用的话,术中可能会出现低血压或者电解质紊乱的情况。 最后是那些老药比如含利血平、可乐定的中枢性降压药。这类药物停药后需要较长时间让药效完全代谢掉。所以最好提前1到2周停用。在此期间还得找心内科和麻醉科一起商量个临时的替代方案,千万别自己瞎换其他药物。 总结一下就是:洛尔和平地照常吃,但要少喝水送服;普利和沙坦提前10小时停;利尿剂提前2到3天停;利血平和可乐定类提前1到2周停。把这些时间点记进手机备忘录里最保险。 最后再提醒一句:术前禁食禁水不代表不能吃药。千万别因为怕吐就擅自停药,也别因为担心那一点点水就冒险不吃药。把具体吃什么药、什么时候吃、有没有停过药这些细节告诉麻醉师和手术室护士才是对自己负责的做法。