坚守肿瘤一线三十二年:陕西一位科主任推动“身心同治”与精准诊疗并行

问题——肿瘤治疗进入“慢病化”阶段,患者更需要全方位支持。 随着医学进步,部分肿瘤逐步呈现慢性病管理特征,但临床实践中仍存“重病灶、轻生活”“重方案、轻感受”的现象:治疗过程长、复发风险高,患者常伴随焦虑、抑郁、疼痛与睡眠障碍,家属照护压力亦持续累积。一些患者在疗效波动或复发后出现治疗依从性下降,甚至产生“放弃治疗”的念头,影响总体疗效与生存质量。如何在规范抗肿瘤治疗的同时,系统回应心理、营养、疼痛与康复等需求,成为肿瘤内科管理的重要课题。 原因——多重挑战叠加,倒逼诊疗模式升级。 一上,肿瘤异质性强,传统经验性用药难以覆盖复杂分型,个体差异导致疗效不确定;另一方面,放化疗、靶向与免疫治疗等手段不断更新,副作用管理、并发症防治和长期随访要求更高。,患者对医疗服务的期待已从“治不治得了”扩展到“能否更舒适、更可持续”。因此,陕西省肿瘤医院肿瘤内科主任医师姚俊涛提出并长期践行“身心同治”理念:肿瘤科不仅要控制肿瘤进展,更要帮助患者渡过心理与生活层面的“塌方期”,让治疗路径更可执行、更可坚持。 影响——从个案到体系,形成可复制的综合照护实践。 临床一线的变化首先体现在诊疗组织方式上。医院在肿瘤内科病院管理中强化多学科协作机制,通过固定化讨论流程,推动外科、放疗、中医、营养、心理等力量围绕同一患者形成一致方案,减少重复检查与决策摇摆,提高治疗连续性与安全性。 其次,精准诊疗理念不断前移。通过推广二代测序等检测手段,更多患者得以在分子层面“找靶点、定策略”,减少盲目用药带来的时间与毒副作用成本。针对老年患者和合并基础疾病人群,团队强调“年龄与脏器功能”双评估,突出风险分层与动态调整,避免“一刀切”导致的过度治疗或治疗不足。 再次,中西医结合用于支持治疗与长期管理的探索持续推进。团队研发的中药制剂用于放化疗后骨髓抑制等常见问题管理,着力缩短不良反应持续时间,改善患者耐受性,使部分患者能够按计划完成疗程。 更重要的是,心理支持被纳入治疗“必选项”。姚俊涛坚持定期深入病房,关注患者情绪变化与家庭支持情况,通过面对面沟通、随访提醒等方式提高依从性。临床中曾有小细胞肺癌患者在复发并经历多线治疗受挫后情绪崩溃、拒绝下床,团队在持续沟通疏导的基础上组织多学科会诊,调整治疗策略与支持方案,帮助患者逐步恢复治疗信心并回归正常生活。此类案例折射出:当治疗目标从“短期缓解”拓展为“长期管理”,医患间稳定的信任与陪伴同样是“关键处方”。 对策——以规范化、精细化和可及性提升,推动高质量肿瘤照护。 其一,建立更标准的全周期管理链条。从初诊评估、分期分型、治疗决策到不良反应管理、营养运动、心理干预与随访复查,形成闭环管理,减少“治疗结束即脱管”的空档。 其二,推动精准检测与临床路径结合。通过规范检测指征、结果解读与用药决策流程,让技术真正服务临床而非停留在“做了检测”。 其三,强化中西医结合在支持治疗与康复中的定位。围绕减毒增效、改善症状、提高耐受性等具体目标开展循证研究与质量控制,提升可评价、可推广水平。 其四,加快临床研究转化,让患者尽早受益。姚俊涛牵头参与多项抗肿瘤新药临床试验,涵盖国际多中心研究,推动科研成果与临床需求对接,使部分患者能够更早获得创新药物与新方案。与此同时,通过继续教育与示范病房建设,将成熟经验向基层辐射,提升区域肿瘤规范化诊疗能力。 前景——从“以病为中心”走向“以人和生活为中心”的肿瘤医疗新常态。 面向未来,肿瘤治疗将更强调个体化、综合化与长期化:精准医疗将继续提高“选对药”的概率,免疫治疗等新策略将拓展生存空间;但同样不可忽视的是,患者在漫长疗程中的心理韧性、家庭支持与生活方式管理,将越来越多地决定治疗能否“走完”。以多学科协作为底盘、以精准诊疗为方向、以身心同治为方法的综合照护模式,有望成为提升肿瘤医疗质量、改善患者体验的重要抓手。对医疗机构而言,关键在于把理念落实为可执行流程;对区域医疗体系而言,关键在于让规范化能力更多下沉到基层,让更多患者在家门口获得连续、同质的照护。

从听诊器下的细微关怀到实验室里的科研攻坚,姚俊涛团队用实践印证了现代医学的真谛——治愈不仅是技术的胜利,更是对生命的敬畏;在癌症逐渐成为慢性病的今天,这种既延长生存时间又守护生命尊严的探索,或许正是医疗人文精神最生动的注脚。当越来越多的医者开始关注"患者活得怎么样"而非仅仅"活多久",中国肿瘤防治事业必将迈入高质量发展新阶段。