问题——出生即现危象，重症溶血病救治窗口期极短。记者从大连市妇女儿童医疗中心（集团）了解到，去年12月，一名新生儿出生后不久出现皮肤黄染，并伴有面色苍白、肝脾肿大和贫血表现。监测显示胆红素上升迅速，存发生胆红素脑病等严重并发症的风险。临床评估认为常规治疗难以有效控制病情，需尽快实施换血治疗，以阻断溶血进程、降低血中胆红素和致敏抗体水平，避免不可逆的神经系统损伤。 原因——母婴RhD血型不合导致免疫性溶血，稀有血型用血带来双重挑战。医学专家介绍，新生儿溶血病中，RhD血型不合是重点关注的类型之一：当母亲为RhD阴性、胎儿为RhD阳性时，母体可能产生针对RhD抗原的抗体；抗体经胎盘进入胎儿循环后破坏红细胞，进而引发贫血和高胆红素血症。治疗需使用不被抗体攻击的RhD阴性血液进行置换，而RhD阴性血在人群中占比较低，紧急情况下能否实现足量、精准、快速供血，成为救治的关键。 影响——延误可能造成长期残疾，救治对血、医、供需协同提出更高要求。新生儿胆红素若在短时间内快速升高且未及时干预，可能导致听力损伤以及运动、智力发育障碍等终身影响。此外，换血治疗对技术和管理要求高，存在感染、出血、循环负荷等风险，需要新生儿重症团队、输血科与血液中心紧密配合，确保从配血、取血、输注到监护的全流程衔接。对于存在出血倾向或凝血异常的患儿，血小板等成分血的保障同样关键。 对策——医疗团队迅速决策、血液中心精准配血、稀有血型志愿者应急响应形成合力。医院新生儿重症监护团队综合评估后，第一时间制定换血方案和应急预案，完成对应的检查、监护与治疗准备，并与大连市血液中心联动开展精准配血。患儿出生当日完成首次换血后，贫血一度改善，但在强光疗等措施下胆红素仍持续攀升，提示溶血未完全控制，需要实施第二次换血。面对RhD阴性血短期供给压力，血液中心加紧调配血源，并通过稀有血型志愿服务组织启动应急联络机制，迅速筛选符合献血条件人员补充供给。两名RhD阴性血志愿献血者分别捐献全血与血小板，为第二次换血提供关键支持，帮助医护团队在救治窗口期内完成治疗，最终有效控制溶血反应，患儿于12月31日顺利出院。 前景——完善稀有血型保障网络与孕期筛查管理，提升急救体系韧性。业内人士表示，此次救治凸显了城市稀有血型应急保障体系的作用：一上，孕期高风险监测与分娩后快速识别，为抢抓救治时机提供了基础；另一方面，血液中心的科学调配与社会志愿力量的有序动员，提高了稀有血型临床救治的可及性和稳定性。随着人口流动增加与临床需求多样化，继续健全稀有血型信息登记、献血者健康管理与跨区域联动机制，有助于缩短响应时间、降低突发风险。同时，加强公众对科学献血与稀有血型知识的了解，也将为城市公共卫生与急救保障体系提供更扎实的支撑。
这个新生儿的救治经历，展现了医疗能力与社会互助的合力；它提醒我们，危急时刻既需要及时有效的医疗处置，也离不开社会力量的支持。关键时刻挺身而出的献血者，用行动完成了生命接力，不仅挽救了一个新生命，也传递了守望相助的价值。随着医疗需求持续增长，稀有血型储备和应急机制的重要性更加凸显。需要更多社会力量参与，完善覆盖更广的血液应急保障网络，让每一个生命在需要时都能获得及时救助。