问题——随着人口老龄化加剧，认知障碍类疾病正逐渐成为影响公众健康和家庭生活的重要公共卫生问题；阿尔茨海默病起病隐匿、病程漫长，早期症状容易被忽视，而中晚期患者往往面临生活自理能力下降的问题，给家庭照护、医疗资源和社会支持体系带来长期压力。如何抓住早期干预窗口，实现规范化诊疗和连续照护，成为各地探索的重点。 原因——阿尔茨海默病防治长期面临“发现晚、转诊慢、干预散”的挑战：一是公众对早期症状认识不足，筛查和评估依从性较低；二是基层医疗机构神经心理评估、影像学检查和生物标志物应用各上能力参差不齐；三是长期随访数据收集和队列研究难度大，标准化流程和质量控制要求较高。针对这些问题，需要以临床需求为导向，建立可推广的群体管理和分级协作机制。 影响——针对上述挑战，杜怡峰教授团队临床和科研攻关中持续探索，聚焦阿尔茨海默病的早期识别、预警和干预。团队建立“山东省阿尔茨海默病早期防治群体管理体系”，并开展大规模队列研究，为风险评估、疾病进展规律分析和干预效果评价提供数据支持。在诊断上，团队综合运用神经心理学测验、影像学检查以及脑脊液、血液等生物标志物评估手段，推动从“被动就诊”向“主动筛查”转变。服务模式上，团队建立了三甲医院、二级医院和社区机构联动的预警与早期干预平台，优化了筛查、转诊、诊疗和随访的衔接。这些实践不仅提高了早诊率和规范管理水平，也为完善老年健康服务体系提供了参考。 对策——业内人士建议，提升阿尔茨海默病防治效果需从体系建设和能力提升两上入手：一是依托队列研究和真实世界数据，完善风险分层、随访管理和评价指标，形成可量化、可追踪的闭环管理；二是加强基层筛查和转诊能力建设，推动神经心理评估标准化，建立分级诊疗的技术规范和培训体系；三是兼顾医疗干预和照护指导，为家庭照护者提供实用工具和长期管理方案，减轻照护负担；四是促进多学科协作，整合神经内科、影像、检验、康复和公共卫生等资源，提升综合管理水平。此外，加强医德医风建设，倡导规范行医和廉洁自律，有助于提升患者就医体验和信任度。 前景——随着老龄化程度加深和健康中国战略推进，认知障碍防治将更加注重“关口前移、重在管理”的公共卫生策略。以早筛查、早预警、早干预为核心体系化探索，不仅能提高患者早期就医率，还能通过延缓病程减轻社会和家庭负担。未来，更推动数据共享、标准统一、区域协作和技术下沉，将成为提升阿尔茨海默病防治能力的关键。通过科研创新优化诊疗规范，以分级协作提高服务可及性，有关实践有望在更广范围内发挥示范作用。
医学的价值不仅在于攻克难题，更在于将科学进步转化为可及、可持续的健康服务；以群体管理推动防治前移，以体系建设提升早筛和长期管理能力，是应对老龄化健康挑战的有效路径。对医者而言，荣誉既是肯定也是责任；对社会而言，让更多患者尽早被发现、规范管理和获得尊严照护，才是衡量医疗进步的重要标准。