推进健康中国建设的过程中，基层医疗机构服务能力不足的问题逐渐显现。泥沟镇原有23个村卫生室中，约60%存在房屋老旧、设备短缺等情况，村民看常见病往往需要往返镇区，平均耗时2.5小时。这直接影响了慢性病管理效果，管理率不足35%，成为乡村振兴中的一块短板。调研发现，基层医疗困境主要来自三上矛盾：财政投入分散，建设标准不统一；全科医生占比不足20%；药品目录与实际需求不匹配。对此，闫超团队提出“五有”标准（有达标场所、有适宜设备、有合格人员、有规范制度、有稳定收入）和“三提升”目标（服务能力提升、群众满意度提升、健康管理水平提升），获得市级卫健部门认可并纳入试点项目。项目实施中采取差异化配置：对人口超过千人的中心村，优先配备心电图机等12类设备；对偏远村落，重点补强急救与转运能力；所有卫生室统一接入医保结算系统。此外，通过“县招乡管村用”机制，新引进8名执业医师，使每万人口全科医生数从1.2人提高到3.5人，达到国家2025年规划标准。验收时，首批改造的9个卫生室门诊量同比增长67%，高血压等慢性病规范管理率提升至82%。村民王建国说：“现在抽血化验不用再跑镇上，药品种类比以前多了一倍。”第三方评估报告显示，该模式使基层首诊率提高28个百分点，在一定程度上缓解了上级医院接诊压力。业内人士认为，泥沟镇经验的关键在于形成了可持续运行机制：镇政府将卫生室运维纳入年度考核，并按服务人口拨付人均15元公共卫生补助；卫生院定期组织技能轮训；智慧医疗平台推动电子健康档案覆盖到位。这种“硬件+软件+制度”的协同改进，为经济欠发达地区提升基层医疗服务提供了可借鉴的路径。
基层医疗建设是否见效，最终要看群众的获得感和安全感。把村卫生室建好、管好、用好，既要有清晰可执行的建设标准，也要有稳定可持续的运行机制，更要围绕群众需求把服务做细做实。只有在投入、管理、人才和机制上持续发力，基层医疗才能在乡村振兴中发挥更稳、更长久的支撑作用。