在医疗资源分布不均的现实背景下,高龄急危重症患者的跨区域转运始终面临巨大挑战。
1月14日,湘雅二医院接诊的88岁主动脉夹层患者病情尤为凶险——Stanford A型主动脉夹层被称为"血管炸弹",发病后每小时死亡率增加1%,而患者同时患有多种基础疾病,地面转运需6小时以上,风险极高。
医院迅速启动应急预案,经综合评估后决定启用航空救援。
这一决策基于三重考量:一是直升机转运可将时间压缩至3小时;二是机载ICU设备能维持生命体征稳定;三是医院已建立完整的空地衔接体系。
值得注意的是,此次转运在夜间完成,这对航线审批、气象研判、设备操作提出更高要求,此前国内类似案例不足10例。
转运过程中,医院创新采用"三同步"机制:社会事务部协调空域审批与机场对接,医务部统筹多学科团队,临床科室实施远程监护指导。
直升机于15时48分起飞,20时50分返航,期间完成病情评估、设备调试、医患对接等关键环节,实现"起飞即治疗、落地即手术"的无缝衔接。
手术团队面临更大考验。
据主刀医生唐滔教授介绍,高龄患者血管脆性大、耐受力差,需在8小时内完成血管置换手术。
医院集结心血管外科、麻醉科等12个科室力量,采用微创技术减少创伤,最终手术出血量控制在800毫升以内,远低于同类手术平均水平。
该案例的成功具有多重示范意义。
从技术层面看,验证了夜间航空转运的可行性;从体系层面看,展现了多学科协作(MDT)模式的效能;从管理层面看,为构建"黄金1小时急救圈"提供实践样本。
数据显示,我国每年主动脉夹层发病约20万例,其中半数因转运延误错过最佳救治时机。
湘雅二医院近三年已开展航空救援37次,成功率达94.6%,其经验正逐步向中西部基层医院推广。
急危重症救治的竞争,本质是与时间赛跑、与风险博弈。
一次成功的夜间跨区域航空转运与高难度手术救治,体现的不仅是单一技术突破,更是流程、协同与体系能力的集中呈现。
把个案经验沉淀为制度化、标准化、可复制的“生命通道”,将为提升区域医疗应急保障水平、守护人民群众生命健康提供更坚实的支撑。