说起糖尿病，大家往往觉得就是“吃糖吃出来的”，但这种说法其实挺片面，容易让人恐慌。其实，这种慢性病的核心问题，是咱们体内的胰岛素出了岔子。湖南省第三人民医院内分泌科主任杜亮亮解释说，胰岛素就像个“血糖搬运工”，负责把血液里的葡萄糖运到细胞里去当能量用。要是胰岛素分泌不够了，或者它的效果变差了，葡萄糖就没办法及时被利用，这就会导致血糖在血液里越积越多。 杜亮亮主任进一步分析，像2型糖尿病这种最常见的情况，大多是遗传基因搭了台，再加上平时生活习惯不健康造成的。比如吃太多高热量的东西、懒得运动，这些都会让身体越来越胖，特别是肚子上的肉变多。脂肪一多，身体就会对胰岛素产生抵抗，让它的作用大打折扣。像那些饮料和蛋糕里的糖虽然不是直接让人生病的凶手，但它们会让人长胖，从而加剧胰岛素抵抗。 相比之下，1型糖尿病主要是身体自身免疫出了问题，跟平时吃糖没关系。大家在生活里容易有两个误区：第一是觉得“无糖食品能随便吃”，其实很多标着“无糖”的饼干、面包都是精米面做的，吃进去照样会转化成葡萄糖；第二是想“完全不吃糖”，其实水果和牛奶里的天然糖分是人体需要的能量，没必要完全避开。 防控的重点还是得管住各种添加糖。根据《中国居民膳食指南（2022）》，成年人一天最好别超过25克糖。杜亮亮主任提出了一套预防的办法：首先要把体重控制好，超重的人只要减掉体重的5%到15%，胰岛素敏感性就会明显变好。饮食上要少吃油多、糖多的外卖和加工食品，多吃粗粮、蔬菜和优质蛋白质；运动也不能少，每周最好快走、游泳之类的中等强度运动要达到150分钟以上。 对于年龄在35岁以上、家里有糖尿病病史、或者自己本身就超重的高危人群，每年一定要查一次空腹血糖和糖化血红蛋白。已经确诊的患者得学会科学管理，该吃药吃药，吃饭得定量定时，身上随时备着点零食预防低血糖，聚会的时候也别喝含糖饮料或者喝酒。 要想不得病或者延缓并发症，关键是要破除“吃糖就会得病”的错误想法。咱们得把防控工作做得更靠前一点，通过少吃糖、多运动、保持健康体重来改善身体状况。特别是抓住“糖尿病前期”这个能逆转的时机，全社会都得重视起来传播正确的知识，帮助大家提高健康意识，让大家从以前的被动治病变成主动去追求健康生活。