北京安贞医院心脏内科危重症中心二区姜昕医生给大家讲个故事。最近他们医院好多科室联合起来,救治了一个非常严重的产妇。这个病人特别危重,因为在怀孕快结束时得了心脏病,还休克了。当地医院搞不定,赶紧转院到北京安贞医院来了。北京安贞医院心脏内科危重症中心、急诊危重症中心还有妇产科一起上。姜昕医生他们把这病人给救活了。 姜昕医生说,这个病人7年前剖宫产后就一直不舒服,胸闷憋气,后来被确诊为围产期心肌病。这次怀二胎快生的时候症状又犯了,而且越来越严重。在当地医院他们做了剖宫产手术,转进ICU还是不行,后来更是差点心跳呼吸都停了。 紧急除颤和心肺复苏后,病人马上转到了北京安贞医院。这边医生们动作快,急诊绿色通道一开,心血管外科马上到位。给病人做了急诊VA-ECMO植入术(VA-ECMO是一种体外生命支持系统),为后续治疗赢得了时间。做完手术病人就被转到CCU继续深度监护和治疗。 姜昕医生还提到,病人当时还是很危重的诊断是产褥期心肌病、心源性休克。妇产科、呼吸科还有肾内科的专家都来了,组成了一个多学科诊疗团队给她定了个综合治疗方案。这个方案里用到了很多高级设备:ECMO、IABP(主动脉内球囊反搏)、CRRT(连续性肾脏替代疗法),甚至还有有创呼吸机来维持她的循环、呼吸还有肾脏功能稳定。 这些设备的使用对护理要求很高。CCU的护理团队24小时守着病人寸步不离。她们严密盯着病人的生命体征、ECMO管路还有尿量变化。从管路维护到参数调节,从气道管理到压疮预防,她们用专业和爱心给病人筑起一道生命防线。除了身体指标她们还关心病人的心理状态,病人意识恢复后她们就赶紧做心理疏导帮她树立信心。 在全体医护人员的努力下,病人的心脏功能慢慢恢复了,生命体征也平稳了。24天后她成功脱离了那些生命支持设备恢复得很好最后出院回家了。李冬梅编辑也把这个故事记录下来了给大家看。