幼儿烫伤后家长涂牙膏增加二次感染风险 医学专家提醒规范急救处置更关键

问题—— 近日,1岁1个月的婴儿洋洋在家中玩耍时不慎翻入旁侧火盆,盆内木炭燃烧产生的火星附着面部,右侧面部很快出现红肿并起水泡。家属虽第一时间将孩子抱离火源,但因担心留疤,随即将牙膏大面积涂抹于烧伤部位后才送医。江西省儿童医院整形美容科值班医生吴志平接诊后表示,在破损创面上涂抹牙膏“绝对错误”,可能带来二次伤害。 原因—— 医护人员介绍,民间长期流传的“牙膏、酱油等可治烫伤”说法缺乏科学依据,容易在紧急情境中被当作“经验”使用。其风险在于:牙膏并非无菌制剂,含研磨剂、发泡剂、氟化物等成分,对已起泡或破损的皮肤而言属于外来异物;当这些物质覆盖创面时,不仅妨碍散热和观察伤情,还可能成为细菌滋生的载体,增加感染概率。儿童皮肤薄、疼痛敏感、免疫防线相对脆弱,一旦处置不当,更易出现炎症加重和愈合延迟。,居家火盆、热水、蒸汽、热食等热源在不少家庭仍较常见,儿童活动范围扩大与监护疏忽叠加,使意外烫烧伤风险上升。 影响—— 吴志平表示,涂抹牙膏可能带来多重后果:其一,污染创面并诱发感染,导致红肿渗出加重,疼痛更明显;其二,延误专业处置,增加清创难度,甚至在清除过程中对脆弱组织造成再次损伤;其三,感染与炎症反应可能导致愈合时间拉长,增加瘢痕增生概率,尤其发生在面部等暴露部位,后续可能影响外观与心理。对婴幼儿来说,若感染扩散或出现全身反应,风险不容忽视。 对策—— 医院随即组织医护团队为患儿清创处理。由于牙膏黏附明显,为降低刺激与疼痛,医护人员采用生理盐水反复冲洗并轻柔清理,待残留物完全去除后再评估烧伤深度与面积,制定抗感染、促进愈合的个体化方案。护士长兰平同时对家属进行居家护理指导,强调保持创面清洁、按医嘱用药、观察红肿渗出及发热等信号,严禁再次使用任何“土方”。 医生提醒,儿童烫烧伤处置应牢记“冲、脱、盖、送”四字要点:一是“冲”,尽快用流动常温自来水持续冲洗15至20分钟;面部等不便冲洗部位可用冷湿毛巾持续湿敷,避免直接用冰块刺激皮肤。二是“脱”,在冷却过程中小心去除衣物;如衣物与皮肤粘连,应剪开衣物,切勿强行撕扯。三是“盖”,用无菌纱布或干净无绒毛棉布轻覆盖创面,减少污染与摩擦。四是“送”,尽快送至具备烧伤救治能力的医疗机构,途中注意保暖与安抚,避免反复触碰创面。 前景—— 业内人士认为,减少儿童烫烧伤,关键在“预防在先、处置规范、科普到人”。家庭层面应尽量减少明火与高温容器暴露,热源周边设置隔离,成人看护做到“不断视线、不断距离”;公共卫生层面可通过社区、学校与基层医疗机构开展针对性科普,把“冲、脱、盖、送”等简明原则固化为公众常识,并对常见偏方的危害进行提示,降低因错误处置导致的可防可控伤害。随着健康教育持续推进和家庭安全意识提升,类似因迷信偏方造成的二次损伤有望深入减少。

这起案例凸显了民间急救知识的不足。在信息爆炸的时代,建立权威的医疗知识传播渠道至关重要。正如专家强调的,掌握正确的急救方法往往能有效减轻伤害程度,每个家庭都应具备基础急救常识。