多学科联动抢救先天性腹裂新生儿 河南省人民医院成功实施高难度急救手术

生命的脆弱往往在最初的时刻显露无遗。2月25日下午,一场与时间赛跑的医疗救援在河南省人民医院展开,医护人员用精准的协作和温暖的坚持,为一名患先天性腹裂的新生儿打开了生的大门。 问题的紧迫性超出预期。当产科副主任医师刘侃接到急诊电话时,一位年轻产妇已经临近分娩。到达产房后,情况更加危急——产妇宫口已开全,胎儿臀位,且已可目视。但刘侃立即意识到这不是一次普通的分娩。经过初步诊断,胎儿患有先天性腹裂,这意味着腹腔脏器将在出生时暴露体外。这种罕见的先天性畸形发病率仅为三千分之一,但其危害性极大——裸露的肠管一旦缺血就会坏死,器官失温失水的速度以分钟计。助产士陈圆圆用手堵臀,尽可能放慢产程,为医疗团队争取每一秒钟的时间。 多学科的快速集结反映了现代医疗的协同力量。接到通知的小儿外科一病区主任鲍俊涛深知这意味着什么——这不仅是小儿外科最难的手术之一,更是最急的手术之一。此外,麻醉科、新生儿科、手术室等多个科室从各自岗位迅速向手术室集结。护士长尚坤提前协调安排手术间,麻醉医生严阵以待,新生儿科主任孙健伟带来了完整的抢救设备。这种无缝的协作在医疗实践中并不常见,却在此刻成为了生命保障。 手术的执行过程充分展现了医疗团队的专业素养。13时43分,剖宫产手术开始,仅两分钟后胎儿顺利取出。眼前的景象令所有人为之震撼——患儿腹部裂口处,胃、全部小肠和部分结肠都裸露在外,器官弯曲环绕直至腿间。在手术谈话间,年轻父亲看到孩子的情况图片,泪水模糊了双眼,他一再恳求医生救救孩子。"救!分秒必争!"医护人员的回答掷地有声。 腹裂修补手术面临多重难题。鲍俊涛探查发现,溢出的肠管数量众多,但腹部裂口相对较小;长时间浸泡在羊水中导致肠管严重水肿;患儿仅有36周孕龄,腹腔容量有限。传统的分期还纳方案虽然可行,但意味着患儿需要经历第二次手术,期间护理难度巨大。医疗团队做出了更具挑战性的决定——尽可能在一次手术中完成全部修补。 在无影灯下,孟庆磊与鲍俊涛密切配合,麻醉师陈月始终守护在监护仪前。医生的双手轻柔而温暖,通过排气排便、细致减压、松解Ladd索带、拓宽肠系膜根部等诸多精细操作,成功处理了肠旋转不良,复位了扭转的肠管,恢复了肠道的正常解剖结构和功能。15时30分,腹裂修补手术圆满完成。从产妇入院到手术结束,整个过程不足两小时,医疗团队用分秒必争的行动诠释了什么是生死时速。 术后的恢复进展超出预期。手术第二天,鲍俊涛来到新生儿重症监护室查房,患儿在医护人员的精心照护下,正在暖箱中安稳睡眠。更令人欣喜的是,患儿已经产生新胎便,这表明肠道通畅、蠕动功能正常。"太好了,太好了!"鲍俊涛连声感叹,这声音中饱含着医者对生命延续的欣慰。在产科病房,年轻的母亲得知这个好消息后,抱住刘侃几度哽咽,她说:"最后关头,选择省医是我最正确的决定。" 先天性腹裂虽然罕见,但并非绝症。这种发育畸形一般在孕中期即可通过超声检查诊断。出生后只要及时保护外露脏器、尽快进行手术修补,多数患儿经过规范治疗后预后良好,可以正常生长发育。这次成功的救治案例再次证明,现代医学的进步不仅体现在技术的精进,更体现在医疗团队的协作能力和对生命的执着追求。

每一次与时间赛跑的抢救,背后都是制度、流程与专业能力共同作用的结果。把多学科协作固化为可复制的标准流程,把产前筛查、转诊分娩与术后随访连成不断裂的保障链条,才能让更多新生命在风险来临时得到及时、规范、有效的守护。