在南京江北医院,一场关乎生命的战斗在2025年12月打响。11岁的小西,长期与全身型重症肌无力做斗争,这次因突发咳嗽、气喘入院,情况十分危急,氧饱和度骤降,血压也跟着下滑。医生检查发现她不仅患有急性支气管炎,还并发了重症肺炎、肺不张和胸腔积液,累积共病多达16种。按照常规流程,应该立即转入ICU并进行气管插管有创通气。但家长希望能避免有创操作并陪伴孩子左右,这给医疗团队出了个大难题。南京江北医院的决策层很快行动起来,迅速启动多学科诊疗(MDT)应急机制,集结了呼吸与危重症医学科、神经内科、重症医学科等核心科室的专家。MDT团队围绕为患儿争取最大生存机会这个目标,进行了多轮深入研判。专家们考虑到小西呼吸肌无力的问题,加上肺炎导致的呼吸道分泌物增多和肺实质病变,给呼吸带来了巨大负担。于是决定给她一个高度个体化的综合治疗方案。这个方案主要是通过无创呼吸支持和气道管理来维持氧合,同时升级抗感染策略和免疫调控。护理部的陶燕护士长带领的团队也付出了很多努力,24小时不间断地进行床边监护和生活照料。她们每小时为小西翻身拍背促进痰液引流,还细心给她擦拭口唇、心理安抚。 在MDT团队的动态监控下,小西的病情逐渐好转。感染得到控制后呼吸功能恢复正常,各项生命体征也平稳了下来。经过十多个日夜的坚守和治疗调整,小西最终成功撤离了呼吸支持设备并顺利出院。南京江北医院这次救治成功展示了现代医学理念的生动实践。它告诉我们在多学科协作下创新治疗方案是很重要的同时也体现了医疗机构尊重患者及家属意愿的价值。 这个案例为复杂共病危重症救治提供了宝贵的参考思路,也印证了以患者为中心的医疗服务模式的深远意义。