近日，长江航运总医院收治了一名因不当使用理疗仪器导致严重烫伤的患者；该案例再次提醒公众，尤其是慢性病患者，使用各类理疗、美容设备时务必谨慎，否则可能带来难以预料的健康风险。患者陈婆婆今年62岁，糖尿病病史已逾十年。由于长期血糖控制欠佳，加之中心型肥胖、久坐少动，她颈背部逐渐出现明显脂肪堆积，俗称“富贵包”。为改善此状况，陈婆婆今年6月听说超声波美容仪有“震动减脂”效果后开始尝试。她每天使用40分钟，以10天为一疗程，连续做了3个疗程，希望减轻颈背部脂肪堆积。 然而，使用几天后，她颈背部出现多个圆形红肿，随后逐渐破溃，血液混合脓液不断渗出。疼痛加重时，她又用高强度振动棒挤压创口试图缓解，但反而使破溃反复加深。后期渗液不止，疼痛令她夜不能寐、坐立难安，甚至影响进食和穿衣。1月27日，陈婆婆到医院就诊。 医院老年病科副主任医师徐文光检查发现，陈婆婆颈背部有约10×10厘米的圆形包块，近10个破溃口形态与理疗仪振动棒接触部位一致，局部皮肤红肿并伴分泌物。经多学科会诊，最终确诊为躯干三度烫伤，并伴皮肤溃疡感染。 对于这一严重后果的形成机制，医学专家进行了分析。徐文光指出，关键原因在于患者长期血糖控制不佳。高血糖可导致周围神经病变，使其对温度和疼痛的感知变迟钝，难以及时察觉理疗仪的过热刺激；同时，高血糖还会损伤微血管，造成局部循环不良、营养供应不足，皮肤修复能力下降。此外，高血糖会削弱白细胞防御功能，皮肤屏障受损后更易发生感染。“富贵包”区域皮下脂肪较厚、导热较差，超声波能量在深层组织聚集，可能形成深部低温烫伤。不当使用仪器、反复刺激继续加重损伤，最终发展为三度烫伤及溃疡感染。 为尽快缓解患者症状并防止病情进展，医院老年病科主任肖鸣组织老年病科与皮肤科联合诊疗。医疗团队根据病情制定个体化综合方案，包括抗感染、促进创面生长及消炎理疗等。经过一周规范治疗，陈婆婆创面已结痂，病情趋于稳定，近期可康复出院。 该案例反映出糖尿病患者在日常生活中的特殊风险。专家强调，糖尿病患者因周围神经病变，对低温烫伤更为敏感，预防需更细致。肖鸣提出建议：第一，尽量用温度计测温，不要仅凭皮肤感觉判断是否安全；第二，各类取暖设备避免直接贴肤，应隔着衣物使用；第三，每天仔细检查皮肤情况，发现异常及时就医。取暖方式宜优先选择空调、暖气等提高室温的方法；如使用热水袋、暖宝宝等，应隔着衣物并严格控制时间。网购的非医用理疗设备需谨慎选择，尽量避开“小太阳”、明火等高风险热源。 在烫伤后的应急处理上，专家建议遵循“冲脱泡盖送”原则：用流动冷水持续冲洗创面；在冷水中小心剪开并移除覆盖伤处的衣物；必要时继续冷水浸泡以减轻疼痛；用干净纱布或毛巾轻覆伤口避免污染；尽早就医。需要特别提醒的是，不要在伤口上涂抹牙膏、酱油、药膏等物质，以免影响处理并增加感染风险。
这起看似偶发的事件，提示慢性病人群在居家自我护理中仍存在不少盲区。随着健康理念和各类设备的普及，如何让产品使用更安全、更适合特殊人群，需要医疗机构、监管部门、生产企业与公众共同参与。正如专家所言，医疗安全无小事，把专业知识转化为清晰可操作的防护提示，才能更好守住居家健康的第一道防线。