问题——聚餐后高热不退，转氨酶飙升至7000+ 近日，上海市公共卫生临床中心肝病诊疗中心收治一名高热患者。患者王某（化名）与亲友多次聚餐后出现持续发热，自行服用感冒药三天未见好转，随后出现尿色加深、食欲下降等表现。入院检查显示肝功能严重受损，谷丙转氨酶升高至正常值的150倍以上，并伴黄疸、凝血功能明显异常，符合肝衰竭涉及的诊断标准。医院肝病诊疗中心联合血液净化、输血等科室迅速组建多学科救治团队，在积极药物治疗基础上实施早期人工肝等支持治疗，及时控制炎症反应，患者病情逐步稳定并于近期出院。 原因——“吃出来的肝炎”仍有可乘之机 病原学检测提示患者感染甲型肝炎病毒。医生深入追问饮食与接触史获悉，患者在聚餐中多次进食未煮熟的海鲜。专家表示，甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性消化道传染病，核心传播途径为粪—口传播，常通过受污染的贝类、海鲜及生冷食品、水源传播，也可能因与患者或隐性感染者密切接触而感染。部分人群因未形成有效免疫屏障或防护意识不足，在进食半生食物、忽视手卫生等情况下更易中招。 影响——多数可自愈，但重症风险不可忽视 业内人士指出，甲肝总体呈自限性，绝大多数患者经对症支持治疗可完全康复，但并非“可以忽略的小病”。在青少年和成人中，甲肝常表现为发热、乏力、厌油、恶心呕吐、肝区不适、尿色加深等，部分患者出现皮肤及巩膜黄染。极少数病例可进展为急性肝功能衰竭，凝血功能异常、意识改变等并发症风险上升，治疗窗口期短、救治要求高。尤其是年龄超过40岁、妊娠人群，以及既往存在慢性肝病、酒精性肝病、脂肪肝合并糖尿病等基础疾病者，发生重症化的概率更高，一旦延误就诊，后果可能更为严重。 对策——早识别、早就医与“预防前置”并重 专家建议，出现持续发热且伴随尿色加深、食欲明显下降、皮肤或眼白发黄等症状时，应尽快就医完善肝功能、凝血功能及病原学检查，避免将肝炎误当普通感冒而延误诊治。治疗上，甲肝通常无需常规抗病毒治疗，以隔离休息、对症支持、营养管理为主；急性期应减少劳累，饮食以清淡易消化为宜，可医生指导下使用相关护肝措施。对出现凝血指标恶化、炎症反应强烈等重症征象者，应尽早进入规范化救治流程，必要时采用人工肝等生命支持手段，为肝脏恢复争取时间。 在预防层面，疫苗接种被认为是更经济有效的手段。全程接种后可形成较持久保护，提升人群免疫水平。同时，日常“入口关”同样关键：海鲜和贝类务必彻底煮熟烧透；瓜果洗净后削皮食用；不饮生水；饭前便后勤洗手；加工生熟食品分开，减少交叉污染。对餐饮场所来说，强化食材来源管理、冷链与后厨卫生同样是降低风险的重要环节。 前景——冬春季风险提示需转化为常态化防控能力 专家表示，近年来随着人口流动增加、免疫保护期变化等因素叠加，部分地区易感人群有所增多，冬春季甲肝风险提示值得关注。下一步，应在重点人群健康教育、疫苗接种策略、餐饮和食品安全监管各上形成协同：一方面提升公众对“发热+尿黄+乏力”等典型信号的识别能力，另一方面推动疫苗接种、食品加工规范与个人卫生习惯共同发挥作用，把可防可控的风险尽可能挡在医疗救治之前。
王某的经历，既是一个关于生命与医学的故事，也是一次公共卫生意识的警示。对"鲜"的追求不应以健康为代价。甲型肝炎可防、可控、可治，但前提是足够的防范意识，并将其落实在每一次洗手、每一道烹饪工序中。健康从来不是偶然，而是日积月累的选择。