问题：长期以来，基层医疗机构专科能力不足、群众信任度不高，患者更倾向于前往三级医院就诊，继续加重“看病难”；甘井子区作为大连市人口密集区域，传染病防控与慢性病管理上承受更大压力。 原因：在传统医疗模式下，医院与社区服务资源衔接不紧。专科医生主要集中在大型医院，基层机构缺少技术支撑；检查数据难以互通共享，重复检查、重复诊疗较为常见；双向转诊不够顺畅，影响医疗资源整体使用效率。 对策：甘井子区以肝病、肺病为切入点，探索建立三级联动机制： 1. 技术下沉：市公共卫生临床中心部署云影像系统，实现CT影像实时传输与诊断，缓解基层设备与诊断能力不足问题； 2. 人才互通：专家团队定期到社区驻点坐诊——并同步开展带教培训——提升社区医生专科诊疗能力； 3. 流程再造：建立标准化“筛查-诊断-转诊”路径，通过绿色通道确保重症患者及时转至上级医院救治。 影响：试点运行以来取得明显成效：基层门诊量同比增长40%，肝病早期筛查率提升至82%；居民就诊时间成本降低60%，老年群体就医更为便捷；社区卫生服务中心药品目录与三级医院实现衔接，慢性病患者复诊取药更省时。 前景：该模式为推进医防融合提供三点参考： - 以专科建设为抓手，可更快带动基层服务能力提升； - 信息化手段有助于缩小不同层级医疗服务差距； - 需要建立长效激励机制，保障专家下沉的持续性。 据悉，大连市拟将试点经验拓展至心脑血管疾病等领域，计划于2024年覆盖80%以上社区卫生机构。
医防融合是完善公共卫生体系、推进医改的重要方向；甘井子区的实践表明——通过机制创新与资源整合——可以推动优质医疗资源更有效地下沉，提升基层群众获得医疗服务的便捷性、效率与同质化水平。这既有助于分级诊疗制度更好落地，也回应了群众对高质量健康服务的期待。随着试点更深化，该模式有望在更大范围推广，为健全公共卫生体系和分级诊疗体系提供更多可复制的经验。