问题：精准医疗需求快速增长与学科能力不均衡并存 近年来，肿瘤、甲状腺疾病等慢性病发病率上升，临床对“早发现、早分型、早干预”的需求明显增加；核医学以分子影像和放射性核素治疗为特色，能够从功能层面识别疾病变化并实施靶向治疗。但部分地区，核医学仍面临起步较晚、诊疗链条不完善、专科人才不足等问题。如何让核医学从“检验式支撑”深入走向“诊疗一体化”的关键环节，成为提升区域医疗服务能力需要回答的课题。 原因：长期学科积淀与平台建设共同塑造发展基础 山东大学第二医院核医学发展可追溯至1958年成立的核医学教研室。早期科室已开展核医学显像与治疗探索——并面向医学院开设课程——参与教材编写与研究生教学，为核医学人才培养奠定基础。1999年，对应的教研力量整建制并入附属医院体系，推动核医学由教学科研为主逐步延伸至临床实践。 进入新世纪，医院平台能力提升为学科发展提供了支撑。2000年医院完成更名后，持续推进高水平医院建设；2011年通过新版等级评审标准；2019年入选委省共建国家区域医疗中心；2020年获评省级区域医疗中心。平台跃升带来的资源汇聚、管理标准提升与临床需求扩张，为核医学在设备更新与专科规范化建设上创造了条件。 影响：从单点突破转向链条化服务，带动区域诊疗能力提升 随着硬件与人才持续投入，科室诊疗能力由“辅助检查”逐步转向“诊疗并重”。2009年，医院医技空间集中建设核医学科，引入双探头SPECT设备，并设立标准化核素治疗病房，标志着科室临床化、规范化迈出关键一步。2020年起，分子影像平台完善，相关设备投入应用；2021年治疗病房扩容，服务能力随之提升。 目前，科室人员规模不大，但已形成由高年资专家与中青年骨干共同支撑的梯队，能够在核素治疗、SPECT/CT影像诊断诸上开展较系统的临床工作，并承担住院医师规范化培训与本科教学任务。对患者而言，核医学在甲亢、分化型甲状腺癌及转移性骨肿瘤等疾病中，可提供较成熟的放射性核素治疗方案；对区域医疗体系而言，专科能力提升有助于减少跨省跨市就医压力，推动部分疾病诊治前移与分级诊疗落地。 对策：以标准化、同质化和创新转化为抓手夯实“精准诊疗一体化” 面向新阶段，科室建设重点正从“设备是否具备”转向“能力是否成体系”。一是强化诊疗规范与质量控制，围绕影像采集、阅片报告、放射性药物管理、核素治疗流程与随访评估，形成可复制的临床路径，提升同质化服务水平。二是推动教学与临床更紧密结合，依托规范化培训基地和高校教学平台，强化放射性药物、影像诊断与治疗的协同能力，缓解专科人才紧缺。三是推进多学科协作，与肿瘤、内分泌、骨科等科室建立联合诊疗机制，促使核医学从“提供一份报告”升级为“参与决策并覆盖治疗全周期管理”。四是加强科研与临床转化，以临床需求牵引关键技术攻关，提高诊疗方案的可及性与经济性。 前景：面向高水平专科建设，核医学将成为区域医学创新的重要增长点 业内人士认为，核医学未来的竞争不只在设备先进程度，更取决于分子影像探针、核素治疗策略、数据质量以及临床转化效率。围绕“精准诊疗一体化”，山东大学第二医院核医学下一步将推进平台升级与技术迭代，聚焦高端影像能力提升、诊断与治疗一体化流程优化、关键技术自主可控等方向，更紧密对接国家与地方公共卫生及肿瘤防治需求。随着区域医疗中心建设持续深化，核医学在重大疾病早筛、疗效评估、个体化治疗与随访管理中的作用有望进一步凸显，并带动相关学科协同发展。
从1958年的起步探索到如今的持续创新，山东大学第二医院核医学科的发展轨迹折射出我国医疗卫生事业的进步。在新一轮科技革命和产业变革背景下，如何把既有优势转化为创新动能、如何在区域医疗中心建设中发挥更大作用，将成为该学科需要持续回答的问题。其未来发展不仅关乎医院专科建设水平，也对我国核医学事业的整体提升具有一定示范意义。