一块普通的热带水果,险些夺去一条生命。
1月4日下午,家住武汉市青山区的吴老先生在进食菠萝蜜时突然遭遇意外,一块较大的果肉卡在喉部,导致呼吸急剧困难。
当患者被送入武汉市中心医院杨春湖院区急诊科时,其血氧饱和度仅有50%,已处于极其危险的缺氧状态。
异物卡喉作为常见的急诊症状,通常可通过海姆立克急救法得到缓解。
但本案例的复杂性在于,卡住患者喉部的菠萝蜜位置特殊——恰好位于会厌喉面,即气管与食管入口的交界处。
这一区域堪称人体呼吸消化系统的"十字路口",是最为关键且危险的位置。
正因如此,患者既无法通过吞咽将异物送入食管,也无法通过咳嗽将其吐出,陷入了进退两难的困境。
患者的既往病史进一步加重了救治难度。
吴老先生曾经历过两次脑出血,这导致其咽喉部肌肉功能和反射能力均显著下降。
脑出血后遗症患者普遍存在吞咽功能障碍的问题,这类患者在进食时更容易出现呛咳,异物卡喉的风险也相应增加。
这种生理基础的脆弱性,使得即使是日常食物也可能转化为致命威胁。
面对这一复杂危急的局面,医院急诊科医务人员首先采取了海姆立克急救法进行初步处理,使患者的血氧饱和度得以回升至95%以上,暂时缓解了窒息风险。
但由于异物未能排出,医院随即启动了多学科协作机制,紧急联系呼吸与危重症医学科和耳鼻喉科进行会诊。
呼吸与危重症医学科团队首先尝试采用气管镜引导取出异物,但由于菠萝蜜体积较大、质地滑腻,常规取出工具难以有效固定和操作。
在这一方案受阻的情况下,耳鼻喉科医生接手救治。
在麻醉科的全力保驾护航下,耳鼻喉科何畅医生通过喉镜观察,用异物钳小心翼翼地进行操作,最终成功撬出了这块长约10厘米的菠萝蜜。
异物取出后,患者的呼吸困难症状立即得到明显改善,生命体征趋于稳定。
武汉市中心医院杨春湖院区急诊科黄兴副主任医师指出,异物卡喉虽然是常见急症,但对于有脑出血病史的患者而言,风险系数要远高于普通人群。
脑出血后遗症患者常伴随吞咽功能障碍,这一生理缺陷使其在进食时更容易发生意外。
因此,这类患者的家属和患者本人都需要提高警觉。
针对老年人和脑出血后遗症患者的进食安全,医学专家提出了具体建议。
患者应当遵循细嚼慢咽的进食原则,严格避免进食大块、黏性强的食物,如年糕、汤圆、果冻等高风险食物。
对于菠萝蜜、龙眼等籽粒较多或纤维较粗的水果,也应当谨慎对待。
在日常生活中,老年人进食时应保持坐位姿态,避免边吃边说话或大笑,这些看似微小的生活细节,实际上都是降低异物卡喉风险的重要举措。
一旦不幸发生异物卡喉,患者家属应当立即采取海姆立克急救法进行现场救治,同时迅速拨打120急救电话,将患者送往具备应急救治能力的医疗机构。
及时的专业医疗干预往往是生死的分界线。
一次卡喉险情的化解,既是医学技术与团队协作的体现,也是一堂面向公众的安全教育课。
把食物切小一点、把节奏放慢一点、把急救知识学扎实一点,就可能为生命争取到关键的几分钟。
对老龄社会而言,守护“吃得安全”,同样是守护健康与尊严的重要一环。