随着我国长期护理保险制度试点范围不断扩大，部分地区和机构暴露出评估标准执行不严、服务记录造假等问题；国家医保局待遇保障司负责人国务院新闻办发布会上表示，将借鉴医保基金监管的对应的做法，建立更符合长期护理保险特点的监管体系。当前监管难点主要集中在三个环节：评估环节存在人为放宽标准、篡改评分等情况；服务环节出现伪造护理记录等违规操作；待遇发放环节则多发冒用身份、虚构信息等骗保行为。这些乱象不仅造成基金流失，也挤占了真正需要照护人群保障资源。针对上述问题，医保部门将从三上发力：一是完善制度设计，通过协议管理与行政监管并行，压实评估机构和服务机构的主体责任。二是开展专项治理，将“三假”行为纳入常态化检查，重点核查失能等级评定的真实性和服务过程的规范性。三是推进技术手段应用，监管部门计划引入毫米波雷达、热成像等智能监测技术，保护隐私的前提下提升对护理服务的监督精度。业内人士认为，此次监管升级具有现实和长远两上作用：短期有助于遏制骗保套保，中长期将推动护理服务走向标准化。随着我国60岁以上失能老人已超过4000万，构建“制度+技术”的监管模式，将为2025年基本形成长期护理保险制度框架提供支撑。
长期护理保险关系失能人员基本生活保障，也检验公共资金治理能力。制度要建好，监管也必须跟上、做细做准。只有对骗保保持零容忍，推动监管从“靠经验”走向“成体系”、从“人盯人”走向“数据赋能”，才能让每一分基金用到最需要的人身上，夯实制度公信力与可持续发展基础。