问题——雨季叠加户外热,叮咬风险上升需引起重视 春暖花开带动露营、野餐、登山等休闲活动升温。广东省疾病预防控制部门近日发布提醒,近期降雨增多、植被生长旺盛,恙螨活动频繁,市民在草地、灌木丛、河岸以及公园绿地等区域活动时,存在被叮咬并感染恙虫病的风险。对应的病例提示,部分患者在野外露营后出现持续高热、头痛、肌肉酸痛和皮疹等表现,直至发现腿部无痛性黑色焦痂,才明确感染线索。同时,周边地区亦报告恙虫病疑似病例,提示跨区域流动背景下,相关传染病防控仍需保持敏感。 原因——恙螨体型微小且叮咬“无感”,易造成漏防漏诊 医学专家介绍,恙螨是一类体形不足1毫米的螨类,肉眼不易发现,常栖息于潮湿、植被茂密环境。其本身伤害有限,但其幼虫叮咬可传播病原体,进而引发恙虫病。恙螨不会飞跳,常附着在草叶顶端或灌木边缘,待人经过时攀附至皮肤隐蔽处。由于叮咬多为“不痛不痒”,不少人难以及时察觉,加之潜伏期一般为4至21天,症状出现时往往已离开暴露环境,导致追溯困难。更需警惕的是,早期主要表现为发热,容易被误认为普通感冒或其他发热性疾病,若未能及时使用针对性治疗,病情可能进展为重症。 影响——对个人健康危害大,对医疗识别与公共卫生提出更高要求 恙虫病的典型体征是“焦痂”:恙螨常叮咬腋窝、腹股沟、腰部、膝窝等温暖潮湿且隐蔽部位,局部可先出现粉色丘疹,逐渐形成水疱,破溃后出现圆形或椭圆形黑色痂皮,周围可见红晕,通常无明显痛痒感。除焦痂外,患者还可能出现高热(多在38.5℃至41℃)、发病后数日出现的斑丘疹,以及浅表淋巴结肿大等表现。疾控部门提示,若诊疗延误,个别患者可能发生多器官损害,严重者存在死亡风险。对基层医疗机构而言,这类疾病的早识别、早询问暴露史、早用药,是降低重症率的关键;对公众而言,提升“焦痂意识”和户外活动防护意识,可显著降低感染概率。 对策——个人防护与就医提示同步推进,关键在“防叮咬、早发现、快治疗” 疾控部门建议,市民在草地、灌木丛等环境活动时应采取综合防护措施:一是穿着长袖长裤,裤脚尽量扎进袜口,减少皮肤暴露;二是在裸露皮肤及衣物外侧科学使用驱虫剂;三是尽量避免直接坐卧草地,野餐露营使用防潮垫、帐篷地布等隔离用品;四是活动结束后尽快洗澡更衣,重点检查腋窝、腹股沟、腰部、膝窝等隐蔽部位是否出现可疑皮损。 在就医环节,疾控部门强调“主动告知”十分重要:如野外活动后出现不明原因发热,尤其伴随皮疹、淋巴结肿大等表现,应尽快就医,并向医生说明近期露营踏青经历、是否可能被虫叮咬、身体是否发现无痛性黑色焦痂等信息,避免自行用药掩盖病情或延误治疗。医疗机构对发热患者加强流行病学询问与皮肤检查,可提升早诊率并减少误诊漏诊。 前景——进入多发季需常态化科普与监测,构建“户外健康”防线 据疾控部门介绍,恙虫病在广东全年均可发生,但在雨水较多、植被繁茂的时段更易出现聚集性风险。随着露营经济、城市公园活动和近郊游持续升温,公众接触草地灌木环境的机会增加,相关健康风险呈现“场景更广、人员更多”的特点。下一步,持续开展面向社区、学校、户外营地的健康科普,完善发热病例监测与报告机制,加强基层医务人员识别能力培训,并推动营地管理方在重点区域开展风险提示、环境维护与卫生管理,将有助于把风险控制在早期、把重症概率降到最低。
从“露营热”到“健康防护热”,一条小小的焦痂提醒我们,享受户外生活需以健康常识为基础。做好出行前的防护、回家后的检查以及发热初期的就医,既是对自己负责,也是对家人和社会的负责。雨季出游不必恐慌,但需保持警惕——让每一次亲近自然都更安全、更安心。