问题——放射性肠损伤是肿瘤综合治疗中的常见并发症之一,尤其在腹盆腔肿瘤放疗后更易出现。
患者可表现为便血、腹泻、里急后重等症状,严重者反复出血、贫血甚至影响后续肿瘤治疗与康复。
临床上,此类患者往往病程迁延、反复发作,治疗目标不仅是止血,更在于改善肠道黏膜修复能力与生活质量。
原因——放射治疗在杀伤肿瘤细胞的同时,也可能对正常肠壁组织造成持续性损伤。
其病理基础包括黏膜上皮受损、微血管脆弱与纤维化改变等,局部炎症反应长期存在,修复能力不足,导致“止住一时、易再复发”的困境。
对部分患者而言,传统保守治疗如激素灌肠、对症止血、内镜下处理等虽可缓解,但依从性与持续疗效受限,且长期用药可能带来新的风险与负担。
影响——48岁的意大利华侨陈女士(化名)经历了这一过程。
她在海外被确诊宫颈鳞状细胞癌后,选择回国接受系统治疗,完成化疗与放疗后复查显示肿瘤病灶消退,但随后出现便血、排便频繁等症状,回国后被诊断为放射性肠炎。
她曾接受多种治疗仍难以控制,症状一度发展到“日排便十余次且紧迫感强”,外出与工作生活受到明显限制。
此类情况在放疗患者群体中并非个案,也折射出放射性损伤治疗领域对新方法的迫切需求。
对策——针对临床痛点,山东省脐血库与浙江省肿瘤医院开展“脐带血单个核细胞(MNC)治疗放射性肠损伤与肺损伤”研究项目。
浙江省肿瘤医院副院长、伦理委员会主任朱骥表示,该合作基于对细胞制备质量、安全管理体系及研究积累等方面的综合评估,希望通过医研协同整合资源,服务临床试验规范化开展。
浙江省肿瘤医院腹部放疗科副主任医师徐小仙介绍,放射性肠损伤可理解为受损组织处于脆弱、炎症反应过度的状态,研究团队希望通过脐带血MNC的输注,调节局部炎症反应、促进组织修复,从而达到改善出血与症状的目的。
为保障安全与可控性,团队为患者制定个体化方案,计划每周输注一次、共三次,并对治疗过程进行严密观察与评估。
前景——据患者反馈,在首次输注后数日内,便血明显减少,排便次数由每日十余次降至四五次,精神、饮食与睡眠状态同步改善。
研究团队认为,这一变化为后续进一步观察提供了积极信号,但疗效评估仍需在更多病例入组、规范随访与客观指标支持下完成。
业内人士指出,放射性损伤涉及机制复杂、个体差异显著,任何新疗法都应在循证框架下推进:一方面要以安全性为底线,建立统一的细胞制备与临床操作规范;另一方面要通过多中心、分层设计等方式积累证据,明确适用人群、疗程与长期获益,推动从“探索性尝试”走向“可复制的临床路径”。
随着研究推进,若能证实其稳定疗效并形成标准流程,有望为放射性肠炎等组织损伤性疾病提供新的治疗选择,也为提升肿瘤患者长期生存质量打开空间。
陈女士的治疗经历从宫颈癌的临床治愈到放射性肠炎的创新治疗,见证了现代医学技术的进步与突破。
脐带血单个核细胞治疗的成功应用,不仅为放射性损伤患者提供了新的治疗选择,更深层次地反映了再生医学领域的发展方向——从被动对症治疗向激活人体自我修复能力的主动治疗转变。
这项合作研究的推进,将为全球数百万放射性损伤患者带来新的希望,同时也标志着我国在再生医学临床转化领域迈上了新的台阶。