11月26日，这是全国心力衰竭日。中新网记者李纯从北京发来报道。因为人口老龄化，心脏病里的房颤和心力衰竭这俩毛病，患病的人越来越多，而且经常一块儿来，把住院和死亡的风险都提上去了。北京安贞医院心脏内科中心的马长生主任接受了采访。他说，现在得把这两个病放到一块儿管起来，这样才能解开治疗难题，减少病人出事的危险。 房颤和心力衰竭在人体内其实是一对难兄难弟，互相影响。房颤让心脏跳得乱七八糟、效率低下，长期这样心脏负担重了就会导致心衰。反过来，心功能不好也会让房颤更容易发生。 马长生指出，合并房颤的心力衰竭是导致心脏猝死和其他各种原因死亡的大坏蛋。一项研究调查了23万例中国成年心力衰竭患者，发现有房颤的病人全因死亡率增加8%，心血管方面的死亡风险也升高了10%。所以要想改善预后，首先得把早期症状识别出来。 马长生强调，如果患者既有心衰又有房颤，那风险就更大了。大家平时得留心身体发出的警告信号，比如活动的时候或者躺着的时候呼吸困难；走路没劲、总觉得累；腿和脚肿了；晚上躺着的时候咳嗽个不停；不想吃东西等等。 他说要是出现这些症状，那可能就是心衰悄悄找上门了。这时候千万别大意，赶紧去医院心血管内科好好检查一下心电图、心脏超声之类的东西。面对这种复杂的情况，现代医学讲究综合管理和个体化治疗，就是要把那个恶性循环给打破。 药物治疗是基础。现在的治疗理念是用不同作用的药一起上。以前只用一种药，现在多管齐下。 比如控制心室率、让心跳保持正常节奏、减轻心脏负担、抑制神经内分泌系统过度活跃等等。 最近有些新药特别给力。它们走了全新的路子，比如影响cGMP信号通路的这些新药给治疗提供了新选择。 研究数据显示维立西呱这种创新药能让心血管死亡或者第一次因心衰住院这种复合终点的风险相对降低9%。 心衰住院的风险降低8%。心血管死亡风险降低11%。全因死亡风险降低10%。这些数据都很有说服力。 除了吃药还得用上别的办法。比如导管消融、房室结消融（AVNA）联合起搏治疗等等。这些手段和吃药互相配合，医生可以根据病人的情况灵活选用。 早期的节律控制对改善长期预后很重要。相比吃药维持心跳，导管消融效果更好一些。 那些永久性房颤或者吃药效果不好的病人可以试试AVNA联合双心室起搏治疗。 这种治疗能明显改善症状和降低住院风险，还能延长寿命。 马长生呼吁大家要多了解这两种病的早期信号。 高危人群要重视早检查、早治疗。 社会各界也要多关心心血管健康知识。 只有大家一起努力才能守住心脏健康。