冷空气带来了巨大的考验，内分泌系统出现问题的人得小心过冬的健康风险。腊月特别冷，北方有句俗话叫“腊七腊八，冻掉下巴”，今年腊八正好赶上“三九”天，多地气温都会破纪录的低。哈尔滨市红十字中心医院内分泌科的医生们发现，每到冬天，这里收治糖尿病并发症的患者比平时多了大约30%，甲状腺出问题的人也更多了。这种情况不只在哈尔滨有，全国的医院都差不多。医学研究表明，寒冷对人体内分泌系统有三方面的影响。第一个是血管会收缩。人在冷的时候，身体为了防止热量流失，交感神经会兴奋起来，导致周围血管紧紧缩成一团。对于糖尿病患者来说，这种反应可能导致重要脏器供血不足，心脑血管意外的几率也随之增加。第二个是甲状腺激素的需求变大。甲状腺功能减退的人本身就不怎么产热，冬天维持体温本来就难上加难。日照短了、活动少了，这些都让甲状腺激素的合成和代谢变得不平衡。第三个是生活习惯改变带来的影响。冬天大家都不爱出门了，还喜欢吃高热量的食物，对于那些需要严格控制饮食和保持运动的慢性病患者来说，这简直就是雪上加霜。临床上观察到的情况是，冬天内分泌患者面临四种健康风险：首先是代谢不好控制。血糖波动更大了，跟吃得多、动得少、激素分泌多有关系。有些患者的糖化血红蛋白值冬天会比平时高0.5%到1%。其次是并发症容易找上门。血管一收缩导致局部缺血，糖尿病足可能会恶化成难治性溃疡。呼吸道感染一闹起来，血糖就可能飙升，形成恶性循环。第三是甲状腺功能更紊乱。甲减的人冬天会更怕冷、更累、体重也容易增加。有些亚临床患者可能会变成真正的病号。女性还会出现月经不调的情况。最后是心理健康出问题。抑郁情绪更容易发作，这又会影响到吃药打针的依从性。为了应对这些挑战，专家们给出了一套系统的防护办法：首先要保暖科学一些。把头、脖子和手脚这些末梢部位护住最重要，衣服要选透气的那种取暖器要用对地方别烫着了糖尿病患者因为神经不好用对温度不敏感所以得更小心点。其次饮食得精准调控冬天进补讲究“量出为入”在热量总量不变的情况下搭配好营养糖尿病患者可以多吃点蛋白质少点碳水化合物甲减患者注意补点碘但别过量太多了不好。运动也要看情况户外尽量选午后暖和的时候做做室内可以打打太极或者跳操每周至少要动够150分钟前后记得测测血糖变化情况皮肤护理也不能忽视冬天太干容易掉皮糖尿病患者每天都得检查一下脚用点温和的保湿霜洗澡水别太烫时间控制在15分钟内洗完赶紧抹润肤霜最后是监测和随访要加强血糖甲状腺功能这些指标得勤测随时跟医生沟通有了不对劲的苗头赶紧去医院求诊未来慢性病管理会越来越好针对季节性的防护措施会越来越全面有些医院已经开始搞“冬病冬防”了通过教知识远程看诊还有私人定制这些办法帮助大家平安过冬以后还能根据天气情况提前预警不同地方的管理方案也在研究这会给患者更精准的指导冬天不仅是对环境的考验也是对咱们健康管理能力的检验只有科学认识才能做防护只有坚持下去才有保障每个人都要当自己健康的第一责任人医院家里还有社会要一起使劲筑起抵御风险的墙等到春暖花开那些坚持科学管理的患者不光病好了生活质量也提高了健康信心也就回来了这或许就是医学在最寒冷的季节里守护生命的温度。