糖尿病不痛不痒，可它就在那儿悄悄把全身给毁了。不少糖友都有这种感觉：得了糖尿病后，除了偶尔口渴、尿频一点，平时也没什么特别难受的地方，吃喝拉撒照样不耽误，于是就觉得这病不用管、也没多大事儿。可大家有没有想过，我国现在有多少人正被糖尿病折磨着呢？数据显示，咱们国家18岁以上的成年人中，大约有11.9%的人都被这病缠上了，患者总数高达1.41亿人。更让人揪心的是，血糖综合达标的比例只有50.1%；加上那些还没到糖尿病标准但血糖已经偏高的4.5亿人，发病趋势明显往年轻人身上靠。 还有一个残酷的事实摆在眼前：约有65%的糖友同时还得忍受高血压、血脂异常或肥胖的折磨。这三样病叠加在一起，就像一把刀一样慢慢割着心、脑、肾、眼和脚。等到感觉不舒服的时候，往往已经晚了。糖尿病真的就像一个“沉默的杀手”，平时没感觉，日子久了就把身体搞垮了。今天，药师想用最直白的话告诉大家，为什么糖尿病一定要趁早发现、早点管住、把指标降下来。 虽然糖尿病早期症状可能不明显，但有些信号其实藏得很深。比如说总觉得口干舌燥喝水喝不够；没一会儿就觉得饿了想吃饭；尿尿的次数变多了夜尿也多；明明没怎么节食但体重却掉得很快；或者总觉得身体没劲精神也差；还有看东西突然变模糊了并不是老花眼的问题；皮肤老是痒长疖子还不容易好腋下或者脖子发黑；手脚尖偶尔发麻发疼不灵敏；或者总是容易尿路感染牙周炎。 之所以大家觉得不痛不痒就要重视这个病，主要是因为高血糖对血管和神经的伤害是日积月累且很难完全复原的。如果长期血糖高，就好比身体被糖水泡着一样慢慢地腐蚀血管和神经：伤了血管可能引起心梗、脑梗、腿动脉硬化甚至截肢；伤了肾脏会导致糖尿病肾病最后要透析；伤了眼睛会引起视网膜病变让老年人瞎眼；伤了神经会让手脚麻木疼痛感觉减退一点点小伤口也会烂成糖尿病足；伤了心脏可能诱发无痛性心梗心衰猝死风险飙升。 大家别以为没有感觉就是没病或者没事。不少人都是体检的时候才发现自己血糖高了，也有人是等到心梗、脑梗、失明或者肾衰竭进了医院才知道自己得了糖尿病。咱们国家有4.5亿人处在糖尿病前期（血糖偏高但没到糖尿病标准），这其实是逆转病情的黄金时机；只要新确诊的糖友早动手、早达标就能过上跟健康人差不多的好日子基本上不得并发症；要是拖到病情拖久了并发症出来了再努力控制也只能“延缓恶化”很难回到原来的健康状态。 其实糖尿病管理也没大家想得那么难。别怕它是绝症只要科学管理就能把风险降到最低。药师给大家总结了四件最实用的事：第一件事就是早筛查别等有病了才查身体；建议所有35岁以上的人都去做个筛查每隔三年查一次；40岁以上的、又胖又有家族史还有高血压高血脂的人每年必须查空腹血糖、餐后两小时血糖还有糖化血红蛋白；老年人只查空腹血糖很容易漏掉餐后高血糖的问题。 第二件事是要早达标记住这三个简单目标：糖化血红蛋白HbA1c要低于7.0%（刚得的人身体好的话可以争取到6.5%以下）；空腹血糖控制在4.4到7.0之间；餐后两小时血糖别超过10.0。 第三件事不仅要降糖还要把血压血脂也给管住；糖尿病患者里有65%的人同时有高血压和血脂异常这三样病加一起心脑血管死亡的风险会翻三倍；血压最好能控制在130/80以下；血脂重点看低密度脂蛋白胆固醇高危人群要控制在1.8 mmol/L以内。 第四件事就是要遵医嘱千万别擅自停药或减药；很多糖友一见血糖正常了就停药导致血糖忽高忽低比一直高更伤血管；不管是吃药还是打针都得按医生说的坚持用；有什么用药上的疑问可以去药学门诊咨询一下。 最后给所有糖友一句掏心窝子的话：糖尿病不可怕可怕的是你不管它。它虽然不痛不痒却能在几年甚至十几年里悄悄毁掉你的眼睛肾脏心脏还有双脚。早筛查、早诊断、早治疗、早达标这是国家指南反复强调的12字真言也是保护自己最简单的办法。别等到眼睛看不见了脚烂了肾坏了中风偏瘫了才后悔莫及。从今天起重视血糖规律监测规范用药健康生活就能把糖尿病管好。 作者：惠州市第三人民医院药学部 李平洋