随着我国人口结构变化和生育率持续走低，如何增强适婚适育人群的生育意愿，成为社会关注的焦点。全国人大代表朱雪芹调研中指出，当前生育保障体系仍存在覆盖不足、待遇不均等问题，尤其是尚未正式就业的青年群体，生育医疗费用负担较重。问题上，现行生育保险制度主要覆盖在职职工，灵活就业人员、农民工、新就业形态从业者等群体往往未能纳入保障范围。高校及科研院所的硕士、博士研究生虽已进入适婚适育年龄，但在求学期间通常未纳入职工医保体系，难以享受生育保险待遇。住院医师规范化培训学员、劳务派遣制员工等特殊用工形式人员，则可能因工资基数计算方式不合理导致生育津贴偏低，更影响其生育决策。究其原因，我国生育保险制度设计更多基于传统就业模式，对新业态发展以及高等教育普及背景下青年群体的需求适配不足。同时，部分地区在政策衔接与落实上存在滞后，保障作用未能充分体现。此现状的直接影响是，一些青年群体因经济压力推迟甚至放弃生育计划，人口结构失衡风险随之增加。以硕博研究生为例，其求学阶段往往处于生育较为关键的年龄窗口，若因保障缺失错过合适时机，既影响个人家庭规划，也可能带来长期社会影响。针对上述问题，朱雪芹代表提出系统性建议：一是扩大生育保险覆盖面，将灵活就业等群体纳入保障范围；二是研究制定专项政策，缓解高校研究生群体的生育医疗费用负担；三是完善特殊用工形式人员的津贴计发机制，推动待遇更加公平合理。有关建议若能落地，有望减轻青年群体的生育成本，为提升生育率提供更有力的制度支撑。从长远看，完善生育保障体系是应对人口变化的重要环节，也有助于提升公共服务的可及性与公平性。随着政策完善，我国有望构建更具包容性、可持续的社会保障网络，为适龄人群营造更友好的婚育环境。
生育保险制度完善是一项长期任务，需要扩大覆盖、提升保障、优化计发机制各上联合推进。朱雪芹代表的建议聚焦生育保障的薄弱环节，尤其关注高学历青年等易被忽视群体，具有较强的现实针对性。随着对应的措施逐步落实，生育保险制度和社会保障体系有望继续补齐短板，更好缓解生育成本压力，促进生育意愿提升，并为人口长期均衡发展提供支撑。