呼吸衰竭竟然是因为“淋巴瘤”在捣鬼

呼吸衰竭竟然是因为“淋巴瘤”在捣鬼,长沙市中心医院多个科室的医生通力合作,总算把这位61岁的张桐从死神手里给抢了回来。红网时刻新闻2月5日讯(通讯员 陈嘉康 聂莉 沈瑞)张桐因为不明原因的呼吸困难被家人送到了南华大学附属长沙中心医院急诊科。医生检查后发现,原来让他喘不上气的罪魁祸首,是因为颈部长了一个巨大的肿块,把气道给死死压住了。 患者的体重将近200斤,上周开始没什么明显原因就开始活动后喘不上气,到了医院的时候全身都发青了,呼吸变得急促得像小鸡啄米似的,汗水直往下淌。看他的脉搏飙到了165次/分,正常人也就60到100次,呼吸也达到了31次/分,远高于正常的12到20次范围,血氧饱和度很低,二氧化碳分压却很高。查白细胞的时候发现数值比正常高了好几倍。 大夫给患者做检查的时候摸到了一个特别大的肿块,做了CT一看才知道情况有多糟:从左脖子到左锁骨上区有一个大概10乘9厘米大的肿瘤长在那里,气管后面还有个4.4乘4厘米的大瘤子。这俩家伙一起发力把气管挤压得不行,导致呼吸特别困难。 为了给病人一个精准的治疗方案,医生把张桐转到了急诊重症监护室。急诊科副主任丁宁结合病史、体征和各种检查结果,很快就定下了诊断:重症肺炎、二型呼吸衰竭、颈部占位性病变性质还得查清楚。既然是脖子上的大包把气管压着了才引起感染和呼吸衰竭,重症监护室立马就联系了血液科、呼吸内科、耳鼻喉头颈外科、乳甲外科还有影像科等多个科室的专家来会诊。经过检查化验,他们怀疑这是“高级别滤泡性淋巴瘤向弥漫大B细胞淋巴瘤转化”。 因为患者太胖了肺里炎症也重很难离得开呼吸机,再加上做手术创伤太大风险太高,最终医生决定先给她做一个暂时性的气管切开、抗感染还有联合化疗这种个性化的治疗方案。经过医护人员整整一个月的努力帮忙治好了肺部的毛病才拔了管脱离呼吸机,1月8日被转到血液科继续打针。等她从重症监护室出来的时候,用手比了个“爱心”的手势来谢谢大家。在血液科做了25天的化疗之后情况好转了很多,再摸脖子的时候已经感觉不到肿块了。到了2月3日成功拔掉气管插管之后呼吸就顺当了,身体也很稳当。 张桐的家属说到这次看病经历的时候满是感激:“平时没跟妈妈住一起也没注意到她脖子上有包块,就以为是因为太胖了才喘不上气。幸亏长沙市中心医院的多科室团队接力救了她一命,让她能好好回家过年。” 血液内科副主任尹亚飞给大家科普说:淋巴细胞在身体里分布很广遍布各个淋巴结和淋巴组织里。要是这些淋巴细胞变坏了不受控制地生长就会变成淋巴瘤。除了头发指甲和牙齿这些地方没有淋巴组织外其他地方都有可能长。 淋巴瘤早期的信号特别隐蔽也没有啥特别的症状最明显的就是脖子后面耳朵周围腋窝和腹股沟这些地方出现无痛性的淋巴结肿大。尹亚飞强调说除了肿块之外淋巴瘤还可能伴随一些其他问题比如老是低烧或者是短时间内体重掉得特别快晚上睡觉老出汗没有力气不想吃饭还有皮肤痒痒这些情况。一旦出现这种情况得赶紧去专科医院看看是怎么回事。不过大部分淋巴结肿大都是良性的别太慌张关键在于早一点去筛查早一点诊断出来就行。 想要免疫系统健康预防淋巴瘤最好的办法就是保持好的生活方式:保证睡得够吃得健康心态乐观还要坚持规律锻炼才行。