给郴州市第一人民医院脊柱外科打来电话的潇湘晨报·晨视频记者了解到,山西男子经历的这场严重车祸堪称一场生死时速。3月12日这一天,45岁的他胸11椎体被瞬间“炸开”,碎骨块就像石块填满山谷一样塞满了椎管,脊髓被齐刷刷斩断。这场劫难让他下肢瘫痪,更要命的是多根肋骨骨折还引发了大量血气胸,呼吸循环系统直接崩溃,生命垂危。等到ICU里监护仪上的红灯暂时熄灭,全身反应平息后,一个庞大的团队开始了“极限闯关”。面对手术区那些盘踞着重要血管神经的复杂情况,医生们只能打出一套由后路减压复位固定和前中柱重建组成的“组合拳”。 手术台上的画面惊心动魄。医生先在后路切口处仔细处理椎管里的碎骨和血肿,为脊髓“清淤”;接着复位脱位的椎体恢复正常序列。为了让这个活动量大、负担重的胸段脊柱立马稳住,团队用钛棒和椎弓根螺钉搭起了“钢铁骨架”。考虑到防止远期松动的问题,他们在前路植入了定制钛网并填充了自体髂骨来“筑基”,真正实现了三维立体重建。 复查的CT和MRI片子显示,塌陷的椎体已经精准归位,椎管里的占位物消失不见。医生夸影像学指标已经达到国内领先水平。虽然手术成功把脊柱的稳定性重建了回来,但脊髓横断造成的神经损伤还得靠时间慢慢恢复。医院已投入再生医学、脑机接口、外骨骼机器人等高科技手段进行攻关,目标是让患者重新站起来。 郴州市第一人民医院脊柱外科负责人说,这例手术只是众多“极限挑战”中的一次记录。“只要有一线希望,我们就尽百分百努力。”随着技术日新月异,曾经被认为不可逆的脊髓损伤正迎来更多可能。现在医院正准备用前沿技术和个体化训练相结合的方式,帮助患者完成从卧床到轮椅、再到支具行走的“三级跳跃”。