咱国家要在上海市、北京市、河北省、江苏省无锡市、浙江省、广东省、重庆市、四川省攀枝花市和云南省这些地方搞个新名堂，把医保支付方式给变一变。这事儿是国家中医药管理局和国家医疗保障局联手干的，总共找了18个地方先试试水，弄清楚按病种付费这一套咋走。为啥要这么干？主要是想把中医的那套本事给体现出来，让老百姓看病花得值当。以前按项目算钱，医生动动手扎个针、揉个筋收不了几个钱，倒是药费检查费高得吓人。现在把按病种“打包付费”这个国际通用的玩法拿过来试试。 所谓的“中医优势病种”，就是像骨折、腰椎间盘突出症或者中风恢复期这类病，中医治起来挺有把握、效果也看得见，费用还能管住。前阵子专家们早就列好了单子，里面有57种常见多发病。这次试点就是想在这18个地方先把这玩法铺开。这么做的好处可不少：第一是把医生的技术钱给捋直了，让针灸、手法这些费功夫的活计能拿到合理的价码；第二是能倒逼医院少开点药、少查些项目，把重点放在治好病上；第三是国家现在正大力支持中医发展，医保端的改革也是这一大链条上的重要一环。 各个试点城市得根据自己本地的情况好好琢磨琢磨。他们得拿那个推荐目录当底本，再结合本地的病有啥特点、以前花多少钱这些实际情况来挑病目。至于具体要给多少钱也是个技术活，得把最近几年的老账都算一遍定个数，还得留个口子能随时调整。 这可不是单纯的算账那么简单，这是在搞一套既符合医保基金规矩又能照顾到中医看病特点的新规矩。只要这18个地方踏实干、时间一长效果出来了，以后别的地方也就有样学样了。虽然具体能省下多少钱、服务到底好不好还得看以后的成效检验，但这个大方向——就是让中医更兴旺、看病更省事——已经是板上钉钉的事了。