问题——节日"急诊高峰"下的创伤与慢病叠加风险凸显 除夕夜,重庆市急救医疗中心急诊科持续运转,从除夕到大年初一早上8点,累计接诊约120名急诊患者。医护人员介绍,节日期间外出探亲、家庭聚会增多,跌倒摔伤、意外割伤等创伤病例更容易集中出现。其中老年患者因骨质疏松、反应迟缓且往往合并高血压、糖尿病等基础疾病,伤情通常更复杂,救治窗口也更短。 原因——人口老龄化背景下,节日场景放大了跌倒与并发症风险 2月16日晚11时许,一辆救护车从潼南紧急转送一名83岁老人至重庆市急救医疗中心。老人在家跌倒后右上臂开放性粉碎性骨折,骨折端外露并大量出血。由于患者高龄、失血风险高且后续治疗复杂,当地医疗机构无法继续处置,启动了转运。医院在患者抵达前就接到急救指令,迅速完成信息研判、团队集结和抢救室准备,表明了院前急救与院内救治的有效衔接。创伤救治团队评估认为,高龄患者开放性骨折持续出血,存在断骨更损伤血管的风险,必须以最快速度实现止血、清创与固定。 影响——"抢救时效"直接决定预后,也考验体系化救治能力 患者到院后,创伤科医生迅速会诊,决定在抢救室床旁立即进行紧急清创缝合止血,同步进行骨折固定。救治人员表示,高龄患者对失血、疼痛与应激的耐受性较差,任何延误都可能导致休克、感染等严重后果。经过镇静镇痛等综合措施支持,团队争分夺秒完成处置,最终成功控制出血,患者生命体征趋于平稳并脱离危险,目前仍在进一步观察与治疗。这个案例也提示,节日期间"转运距离更长、家属到场更晚、院内人员轮班"三重因素叠加,要求急诊体系在信息接收、快速分诊、创伤团队启动等环节更加规范高效。 对策——把风险前移、把救治做实,减少可防性伤害 重庆市急救医疗中心急诊科副主任医师刘斌表示,除夕夜因摔伤就诊的老人不在少数。专家建议,中老年人春节外出探亲或在家活动时,应尽量做到慢起身、慢转身、慢行走;居家环境要保持通道通畅,及时清理地面水渍与杂物,夜间起床注意照明;患有高血压、糖尿病、冠心病等基础病的老人出行应随身携带常用药物与病历信息,最好由家人陪同。对家庭而言,可提前学习基本止血与固定常识,一旦发生开放性伤口出血、疑似骨折等情况,应及时拨打急救电话,避免自行搬动造成二次损伤。对医疗机构而言,节假日要强化创伤救治流程演练与多学科协作,提高院前院内联动、分级处置与快速转诊能力。 前景——以体系化建设应对节假日突发需求,守住"黄金时间" 业内人士认为,随着城市群联动与急救网络完善,跨区转运、信息预警、创伤中心建设将持续提升救治效率。未来应进一步推动急救资源与基层医疗机构协同,完善高龄患者创伤评估与快速处置规范,同时通过社区宣教、适老化改造等手段降低跌倒发生率,让"预防在先、救治在快、康复在后"的闭环管理更好守护群众节日安全。
春节团圆的温暖与医院急诊室的紧张形成了鲜明对比。这种对比恰恰说明了医护人员的价值——他们在万家灯火时坚守岗位,用专业技能和无私奉献守护每一个生命。对广大群众来说,春节期间的安全防护同样重要。只有医疗工作者的专业保障与群众的主动防范相结合,才能让每一个春节都成为真正的团圆与安康。