2026年,国家卫生健康委员会正式把《原发性肝癌诊疗指南》给推出来了,给咱们国家在这个领域的规范化治疗体系又往上推了一大步。同时启动的中国肝胆肿瘤创新联盟,这把临床研究、技术转化还有多中心协作给推到了新的高度,为肝癌防治事业加了把劲儿。这次修订可是汇聚了中国肝胆肿瘤领域顶尖专家的集体智慧。湖南省肿瘤医院院长、介入治疗专家向华教授也深度参与了,他还在采访里说了不少干货。他觉得新版指南特别结合中国肝癌发病的特点和实际需要,特别是乙肝相关性肝癌比较多,中晚期患者比例高的情况下,指导作用就更明显了。 这个指南在结构上也做了大调整,第一次把“预防”单独拿出来写成一章。这可不是简单地换个地方放内容,背后体现的是我们肝癌防治理念的转变:从以前只盯着中晚期患者治疗,往前延伸到了全人群的主动预防和早期干预。这就是现代医学提倡的“关口前移、防治结合”的思想。 在治疗策略上,这次指南进一步确立了争取根治性手术切除的目标。转化治疗和新辅助治疗的位置也给明确了很多,让那些一开始不能切除的患者有机会获得根治性治疗。这就要求医生打破学科界限,外科、介入科、肿瘤内科还有放疗科这些科室得加强协作。 介入治疗体系的完善也是这次修订的一大亮点。指南把HAIC和SIRT作为独立推荐的介入方式,和TACE一起组成了一个更清晰、选择更多的矩阵方案。向华教授解释说,这是因为近年来中国学者做了不少高质量研究给出了证据支持。 最核心的变化就是把“肿瘤器官保护”理念提升到了核心位置。大家都知道抗肿瘤很重要,但这次指南系统地把抗病毒治疗、肝功能保护这些基础作用给纳入进来了。向华教授他们团队一直提倡的“三化三保”策略——就是让治疗方式微创化、内镜化、介入化,确保疗效、保器官、保舒适——在这次修订中也得到了充分体现。这个理念就是要在把肿瘤给杀干净的同时尽量保护好正常的肝组织和功能。 自从2011年首版发布以来,这个指南的每次更新都凝聚了几代专家的智慧。它的演变过程也反映了中国在这个领域从跟着别人跑到现在部分引领的学术进步。《原发性肝癌诊疗指南(2026年版)》发布和中国肝胆肿瘤创新联盟启动是咱们国家规范化建设与协同创新双轮驱动的重要里程碑。新版指南里的那些核心原则不仅能给医生更权威精准的指引,也会对中国整体肿瘤防治体系产生深远影响。