江苏省泰州市姜堰区天目山街道城北社区卫生服务中心，一份份血糖检测报告记录着基层慢病防控的真实变化。26岁的李云云曾因血糖严重超标被纳入高危人群，在科学干预和自我管理下，各项指标逐步回到正常范围。此经历也折射出基层医疗卫生体系在慢性病防治中的实践路径。问题的发现始于一次筛查。2024年，李云云所在社区建立基层慢病筛防中心，他在例行筛查中发现血糖指标明显异常：空腹血糖8.6毫摩尔每升，餐后血糖11毫摩尔每升，糖化血红蛋白最高达到18。数据显示，他已处于糖尿病前期的高风险状态。对26岁的他来说，这样的结果无疑是一记警钟。追溯原因，与生活方式密切涉及的。长期偏好油炸、高油脂食物，常喝高糖饮料，又缺少日常运动，这些习惯逐渐损害代谢功能。类似情况在年轻人中并不少见，也提示饮食结构不均衡、运动不足正成为慢病年轻化的重要诱因。若不及时干预，发展为糖尿病的可能性将显著增加，并对生活与工作带来长期影响。面对风险，基层医疗机构的作用迅速体现。社区卫生服务中心医生顾小莉为李云云制定个性化方案，在必要治疗基础上，把重点放在系统的生活方式干预：明确三餐结构与运动安排，强调定期复诊与持续监测，以“医学管理+日常习惯调整”的方式推动风险下降。干预能否见效，关键在于落实。李云云严格按医嘱调整饮食，将每日主食控制在6两，粗细搭配；早餐用煮鸡蛋和牛奶补充蛋白质；日常增加白肉、减少红肉，逐步形成“先蔬菜、后荤菜、喝素汤、最后主食”的进餐顺序，并戒掉油炸食品和高糖饮料。运动上，他坚持下班后骑自行车、慢跑，把锻炼固定进日常作息。这些改变看似不大，却三个月内带来明显回报。数据最能说明问题。三个月后，他的血糖指标已显著改善。到2025年下半年，空腹血糖降至6.6毫摩尔每升，随后多次复查显示相关指标恢复至正常范围。另外，体重从200斤降至170斤，精神状态明显好转。健康改善也带来生活层面的积极变化。2026年1月，李云云步入婚姻。如今，他和妻子常在晚饭后一起到公园慢跑或跳绳，把健康习惯融入家庭日常。李云云的经历具有代表性：基层卫生服务机构通过慢病筛防中心，能够更早发现高危人群，及时提供医学干预与健康指导，把防控关口前移，减少疾病更发展的风险，同时提升居民生活质量。从更大范围看，这也是基层医疗体系在完善分级诊疗、推进慢病管理上的具体探索。当前，慢性病已成为影响居民健康的重要疾病类型，糖尿病、高血压等代谢性疾病人数持续增加，并呈现年轻化趋势。在这一背景下，做实基层筛查和管理尤为关键。社区卫生服务中心贴近居民，便于持续随访与健康教育。通过建立规范筛防流程、配备专业团队、提供个性化管理方案，基层医疗机构能够更有效地承担慢病防控任务。
慢病防治的难点不在于“知道有风险”，而在于能否及时识别风险、把管理落到日常。把筛查和健康管理放到居民家门口，让基层成为健康守门人，既提升了个人的健康获得感，也为公共卫生体系减压提效。面对慢病年轻化的新趋势，越早建立健康生活方式，越能为人生的长期发展打下更稳固的基础。