近期，受国家医疗保障局委托，国家医疗保障局医药价格和招标采购指导中心汇总各地医药价格招采信用评级信息，公布截至2026年1月1日被评为“严重（失信）”和“特别严重（失信）”的医药企业名单，共153家。此举聚焦医药购销领域的重点风险，将信用约束嵌入集中采购和平台挂网全流程，体现医保治理从“事后处罚”向“全流程监管、系统性约束”的延伸。 问题：医药价格招采领域失信行为仍需持续高压治理。医药产品需求刚性强、使用量大、资金规模高，一旦出现行贿、虚高定价、串通投标、扰乱集中采购秩序等行为，不仅可能抬高群众用药负担，也会破坏公平竞争，削弱集采规则的权威性与政策执行效果。本次集中披露信用评级信息，锁定“特别严重（失信）”“严重（失信）”等高风险主体，释放对恶性失信行为从严处置的清晰信号。 原因：失信行为既源于逐利冲动，也与制度和市场结构因素叠加有关。一方面，部分企业合规意识和商业伦理底线薄弱，试图通过不正当利益输送、规避监管等方式获取市场份额；另一方面，医药供应链环节多、交易链条长，定价与采购规则专业性强，若企业内部合规体系不足、外部监管协同不够，容易留下“钻空子”的空间。另外，集中采购规则化、规模化推进后，竞争更趋激烈，个别主体在压力下走偏门，进而扰乱正常招采秩序。 影响：信用评级及配套处置将对行业生态带来多重影响。对患者和医保基金而言，加大对行贿和不正当价格行为的惩戒，有助于遏制药品和医用耗材价格虚高，提高基金使用效率，减轻群众负担。对医疗机构和采购平台而言，将信用评价结果与挂网、投标、配送资格等关键环节联动，可减少“带病入场”的企业和产品，提高招采管理的可预期性与公正性。对企业而言，失信信息披露与资格限制将直接影响市场准入和商业信誉，倒逼企业把合规要求前置到研发、定价、销售、招投标和配送等环节，推动行业竞争从“拼关系”转向“拼质量、拼成本、拼服务”。 对策：以分级分类处置为抓手，形成“守信受益、失信受限”的制度闭环。按有关规则，信用评级主要依据行贿金额、不正当价格行为、扰乱集中采购秩序等因素综合认定。例如，累计行贿金额达到一定标准可认定为“失信”，金额更高则对应“严重失信”“特别严重失信”。在处置上，可依法依规采取提醒告诫、风险提示、披露失信信息等措施，并视情节轻重更限制或中止涉案或全部药品、医用耗材的挂网、投标或配送资格等。对“严重（失信）”评级企业，可取消涉案产品挂网和配送资格；对“特别严重（失信）”评级企业，可取消其所有产品在本省的挂网和配送资格，并对涉案产品在全国范围内实施相应限制。上述安排突出精准惩戒和与市场准入的强关联，既强化对严重违法失信的震慑，也为企业通过合规整改、重建信用预留路径。 前景：信用监管将与医药价格治理、集采规则优化进一步联合推进。预计未来一段时期，医药购销领域治理将继续向制度化、常态化发展，信用评价信息的应用范围有望扩大，跨地区、跨平台协同共享将加强。随着集中采购持续深化，监管部门维护招采秩序将更强调数据驱动的风险预警、规则明确的行为边界以及公开透明对寻租空间的压缩。对医药企业而言，建立覆盖经营全链条的合规管理体系，完善内部审计和员工廉洁培训，严格规范营销与招投标行为，将成为保持竞争力的硬要求。对行业整体而言，以合规为底线、以质量和创新为核心竞争力，将是长期趋势。
此次失信名单发布——既是对违法失信企业的警示——也标志着医药行业治理向更高质量、更高规范迈深入。当信用评级成为市场准入的重要依据，坚守合规底线的企业将更有机会在行业调整中赢得先机。这场面向规则和秩序的治理再次表明：打破潜规则，才能形成更公平、更透明的医药市场新秩序。（完）