这玩意儿能让病人自己分泌胰岛素,甚至连针都不用打了

咱们聊聊这个事儿,有人问糖尿病到底能不能治好,这干细胞这回好像又立了一功。特别是1型糖尿病,以前患者得一辈子靠打针胰岛素活着,稍微不注意血糖就会忽高忽低,动不动还会引发肾病或者眼睛视网膜出问题。不过现在最新搞出来的临床试验有希望能解决这个难题,那个叫zimislecel的疗法,其实是拿干细胞变出来的胰岛细胞。这玩意儿能让病人自己分泌胰岛素,甚至连针都不用打了。 这就奇怪了,这个“细胞移植”到底有多大能耐?咱们得先弄明白个事,1型糖尿病到底难在哪。说白了就是身体里的免疫系统搞了鬼,把胰腺里那个管分泌胰岛素的β细胞给弄死了,导致自己完全没胰岛素可用,只能靠外面打进来维持生命。这就像家里的温控器坏了,全得靠手来管,不光麻烦还很难把温度控制准。而zimislecel呢,是用干细胞分化出来的完整胰岛细胞,直接给病人移植了一套新的“血糖调节器”。这玩意儿能跟正常人一样,看着血糖高低自己就分泌胰岛素,从根子上解决了调控血糖的问题。 咱们再看看数据。这项1-2期的临床试验是在欧美搞的,一共找了14名1型糖尿病患者。其中12个人接受了全剂量的治疗(0.8×10⁹个细胞),这组人的平均病程有22.3年之久。以前一年里他们至少得经历2次严重的低血糖,而且自己是彻底不产胰岛素的(C肽检测不到)。经过一年的随访,结果还真挺让人惊喜的。 首先是血糖控制达标率到了100%。所有12名患者的糖化血红蛋白都降到了7%以下,平均值从7.8%降到了6.0%,降幅有1.81个百分点。血糖在目标范围(70-180mg/dL)的时间占比也飙升到了93.3%,差不多全天都能维持稳定。 其次是有83%的患者不用再打针了。10个人在治疗后150天就停了所有外源性胰岛素注射,而且一直到1年都没再打回去。剩下那2个还得打一点,但剂量分别少了70%和36%,血糖也明显好多了。 最关键的是自身胰岛素分泌功能回来了。治疗前所有人大体都测不到C肽(胰岛素分泌的指标),结果到了治疗后90天全都有了反应,而且数值还在不断往上涨。90分钟混合餐刺激后的C肽水平,从90天的424pmol/L涨到365天的1274pmol/L。 不过副作用也不能不提。因为是异体移植,得靠吃药压制身体排斥反应。常见的毛病有腹泻(79%)、头痛(71%)、恶心(64%)。严重的像3例中性粒细胞减少、2例急性肾损伤都治好了。只有2例死亡案例被判定跟疗法无关,一个是颅骨损伤引发的脑膜炎,一个是以前神经认知障碍恶化。 重点是这项疗法目前还在试验阶段。样本量太小只有12个人长期效果还得看更大规模研究才行;手术得通过门静脉输细胞还得常年吃药存在一定风险;而且只适合那些经常严重低血糖的人用。 总的来说干细胞疗法确实打开了个新路子。证明这种细胞能在人体内活下来并干活儿,不仅能精准管血糖把危险消灭了还能让人不用打针了。将来技术优化成本下来没准能帮到更多人甚至真的告别终身打针。不过大家还是得理智看待别盲目等还是得照着医生的规定治才对。 (以上内容整理自网络)