问题——乙肝防控仍需从“知晓”走向“主动预防” 3月18日全国爱肝日将至，今年宣传主题聚焦“遏制肝硬化，远离肝癌”。肝病尤其是乙型肝炎，因传播途径明确、疾病负担较重、慢性化后危害显著，长期以来是公共卫生防控的重点之一。临床与公共卫生实践表明，慢性乙肝早期常缺乏明显症状，部分患者因自觉不适不明显而忽视筛查与随访，若未及时规范抗病毒治疗，病情可能逐步进展，增加肝硬化、原发性肝癌等风险。 原因——传播环节与认知误区叠加，成人免疫“缺口”需补齐 海南省疾控中心有关专家指出，乙肝病毒主要经血液传播、性传播和母婴传播。输血及血制品、侵入性医疗操作、共用剃须刀和牙刷等可能造成血液暴露的情形，均存传播风险；围产期母婴传播在疫苗与免疫球蛋白联合策略推广后已显著下降，但在管理薄弱环节仍需持续巩固；无防护性接触则会提高感染概率。此外，社会层面仍存在对乙肝传播途径的误解：握手、拥抱、同桌用餐、共用厕所等日常无血液暴露接触并不会传播乙肝病毒，但此类误解容易造成不必要的恐慌与歧视，也可能掩盖真正需要重视的风险暴露行为。 从免疫策略看，我国儿童乙肝疫苗接种已纳入免疫规划，显著降低了新生代感染风险；但部分成年人存在未接种、未全程接种或接种史不详等情况，形成防控“缺口”。随着人口流动、职业暴露和健康管理需求增长，针对成年人的疫苗补种与重点人群防护显得更为迫切。 影响——民生实事补强免疫屏障，降低疾病负担的长期效应值得期待 海南省疾控中心介绍，过去两年，海南连续将免费接种乙肝疫苗纳入省级民生实事项目，累计为约26万名成年人提供免费接种服务。该举措一上有助于提升成人群体免疫水平，减少易感人群比例；另一方面也有助于引导公众从“出现症状再就医”转向“主动预防、主动筛查”的健康理念。 从全球视角看，世界卫生组织数据显示，乙肝仍是重要传染病之一，每年新感染者约150万人，约82万人死于乙肝相关疾病，主要为肝硬化和原发性肝细胞癌。对地方而言，扩大疫苗覆盖、减少新增感染，不仅能降低个人家庭负担，也将对医疗资源投入、慢病管理压力产生长期正向效应。 对策——坚持“疫苗接种+筛查随访+风险管理”综合施策 专家强调，接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最经济、最有效的手段。按照防治建议，未接种或未全程接种、接种史不详的成年人，可在专业机构评估后按程序接种；同时，以下人群应重点关注并主动采取防护措施：乙肝感染者家庭成员；存在性暴露风险人群；医务人员、托幼机构工作人员及可能发生职业外伤的人员；免疫功能低下者、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者等。 在疫苗接种之外，提升筛查可及性同样重要。针对乙肝相关检测项目，公众应在专业医生指导下合理选择检查，做到“早发现、早评估、早干预”。对已确诊慢性乙肝患者，应坚持规范治疗与定期随访，降低向肝硬化、肝癌进展风险。 健康生活方式也是“护肝”重要一环。医疗专家建议，日常应减少熬夜、避免长期过量饮酒，保持规律作息与合理膳食，并注重情绪调适。对于中医药等辅助治疗手段，应在专科医生指导下规范使用，避免自行随意服用造成潜在风险。 前景——从项目覆盖走向体系化防控，推动肝病防治关口前移 受访专家认为，随着免费接种政策持续推进与公众健康素养提升，乙肝防控有望更从“补短板”走向“建机制”。下一步，可在巩固现有接种成果基础上，围绕重点人群精准动员、基层接种服务能力提升、职业暴露与医疗机构感染防控管理、母婴阻断持续巩固等环节协同发力。同时，加强公众科普，澄清非传播性日常接触的误区，有助于营造理性、包容的社会环境，让防控措施更易落实、患者更愿意规范管理，从而实现降低发病、延缓进展、减少肝癌发生的综合目标。
从"治病为中心"转向"健康为中心"，海南的乙肝防治实践表明了公共卫生服务的民生温度。这项惠及数十万群众的健康工程，既为降低肝炎发病率提供了有效方案，也体