冬季气温起伏、室内活动增多,呼吸道症状患者明显上升。
中国疾控中心近日发布提示指出,在门急诊流感样病例监测中,鼻病毒检测阳性率呈上升趋势,南方个别省份的检出比例甚至超过呼吸道合胞病毒,仅次于流感病毒。
相关信息表明,除流感病毒外,鼻病毒正成为当前导致上呼吸道不适的重要病原之一,公众对“不是流感却像流感”的情况需提高辨识与防护意识。
一、问题:症状相似导致误判,“流感季”不只流感 从临床表现看,冬季常见呼吸道病毒感染多可出现发热、咳嗽、咽痛、喷嚏、流涕等症状,容易让患者将其简单归为“感冒”或“流感”。
专家提示,鼻病毒感染以鼻塞、清水样鼻涕、频繁打喷嚏等上呼吸道症状更为突出,全身酸痛、乏力等症状相对较轻;流感则更偏重全身症状,起病急、程度重的情况较多;呼吸道合胞病毒更常见于婴幼儿,尤其是2岁以内儿童,除流涕、低热、咳嗽外,部分患儿可出现喘息、哮鸣音,重者甚至发生呼吸困难。
症状的重叠性决定了仅凭自我感觉难以准确区分病原。
二、原因:传播途径多样与冬季环境叠加,推动鼻病毒流行 鼻病毒又称人鼻病毒,是引发普通感冒的重要病原体之一,在儿童急性上呼吸道感染中占比可观。
其流行与两方面因素密切相关:一是传播方式“多点开花”。
鼻病毒既可通过咳嗽、喷嚏产生的飞沫近距离传播,也可通过接触传播扩散。
该病毒在室温条件下可存活数小时,门把手、餐具、玩具、毛巾等高频接触物品可能成为“中转站”,当手部接触污染表面后再触碰口鼻眼,便可能完成传播链条。
二是冬季生活方式改变。
寒冷天气使人们更倾向于在室内聚集,通风频次下降,密闭环境增加了飞沫与接触传播的机会;同时,作息不规律、睡眠不足等因素也可能降低抵抗力,为病毒侵袭创造条件。
三、影响:多数可自愈,但特殊人群风险需前置管理 总体而言,鼻病毒感染在健康人群中多为自限性疾病,通常7至10天可逐步缓解。
但对婴幼儿、老年人以及免疫功能较弱者而言,鼻病毒可能引发下呼吸道感染,或诱发哮喘、慢阻肺等基础疾病急性加重,增加门急诊就诊与住院风险。
在学校、托幼机构及养老机构等人群密集场所,若防护不到位,更易形成聚集性传播,进而对正常教学、照护秩序和基层医疗接诊压力带来叠加影响。
同时,误用药物也是需要关注的现实问题。
部分患者将鼻病毒感染当作细菌感染处理,盲目使用抗生素,不仅无助于缓解症状,还可能带来耐药风险;也有人在未明确诊断情况下自行使用抗流感药物。
专家指出,奥司他韦等抗流感药物针对流感病毒,对鼻病毒无效,需避免不必要用药。
四、对策:以非药物干预为核心,抓住“手、口、风、距”四个关键 目前鼻病毒尚无特效药与疫苗,防控重点在于基础防护与科学护理,核心是切断传播链条、降低暴露风险。
一是坚持佩戴口罩。
在公共场所、医疗机构、人员密集或通风不良环境中规范佩戴口罩,可同时降低多种呼吸道病毒传播风险。
出现咳嗽、喷嚏、流涕等症状者更应佩戴口罩,减少对家庭成员和同事同学的影响。
二是强化手卫生与接触面清洁。
勤洗手应成为高频习惯,使用肥皂或洗手液配合流动水搓洗不少于20秒;对门把手、桌面、手机、玩具等高频接触表面,可用75%酒精或含氯消毒剂擦拭,每日1至2次,降低接触传播概率。
三是保持通风与合理社交距离。
居室、教室、办公室应增加开窗通风频次;在症状明显或周边人群感染较多时,减少不必要聚集,降低交叉感染风险。
四是提高抵抗力与规范居家护理。
保证睡眠、规律作息、适度运动与均衡饮食有助于维护免疫功能。
感染后以休息、补液为主,鼻塞可使用生理盐水喷鼻;室内湿度可维持在50%至60%以缓解黏膜干燥不适。
低热情况下优先采取物理降温等对症处理,谨慎使用复方感冒药,避免重复成分叠加。
同时,必须明确就医信号。
若出现持续发热超过3天、精神萎靡、气促胸闷、呼吸困难等情况,或婴幼儿出现进食减少、尿量明显减少等脱水表现,应及时到医疗机构就诊,避免延误。
五、前景:多病原并行将成常态,监测预警与个人防护需协同发力 从近期监测提示看,冬春季呼吸道病原呈现多种病毒并行流行的特点,鼻病毒与流感病毒等可能交替成为门急诊主要病原。
面向下一阶段,应继续发挥监测预警作用,结合学校、托幼、养老等重点场所的健康管理措施,尽早发现并阻断传播;公众层面则应从“只防流感”转向“多病原同防”,将戴口罩、勤洗手、通风等非药物干预作为日常化习惯。
随着公众健康素养提升和基层防控经验积累,鼻病毒等常见病原的风险可望保持在可防可控范围。
鼻病毒感染的高发提醒我们,冬季呼吸道防护没有捷径可走,必须回归基础、做好细节。
虽然目前缺乏特效药物和疫苗,但这种情况反而强调了预防的重要性和非药物防护的价值。
通过勤洗手、常通风、戴口罩、讲卫生等看似简单却行之有效的措施,我们完全可以显著降低感染风险。
对于已经感染的患者,关键在于科学居家护理、避免用药误区、及时识别危险信号。
在全社会形成科学防护的共识和习惯,才能真正构筑起抵御冬季呼吸道传染病的防线。