慢性角膜炎其实就是眼睛里的炎症拖了30天以上还没好的情况。 它通常分成两类:一种是角膜表面有破洞,看起来比较明显;另一种就是外表正常,但医生在特殊灯光下能看到里面的问题。无论哪一类,咱们的目标都一样,就是赶紧把病菌控制住,少留疤痕。 对于那些有破洞的角膜炎,首先得把外面的元凶揪出来。大多数时候是细菌、真菌或者病毒在捣乱。所以第一步是从溃疡边上刮点东西去做检查,看看到底是什么病菌惹的祸。记住,别光干等着检查结果出来再治,先给眼睛滴点广谱的抗感染药水占个坑,好腾出时间等精准治疗。 要是遇到单纯疱疹病毒(HSV)这个爱反复的家伙,光靠滴药水不行。最好是白天每2小时点一次药水,晚上睡觉前抹点凝胶,同时还要吃口服的抗病毒药,疗程可能得拖个6到12个月呢。要是上皮掉得太深了,还可以加点表麻药滴眼液来帮着修复。 有时候基质型的角膜炎需要用到激素来缓解免疫反应。但这东西不能乱吃,得短时间用、浓度低一点,还得勤去医院复查眼压和厚度,千万别伤了眼睛或者把眼球戳破了。 还有一种平时看不出来的角膜炎——神经麻痹性角膜炎,它不痛不痒最危险。因为三叉神经坏了,眼睛感觉不到痛和痒了。这个时候你会觉得眼睛发红、怕光还流泪。家里最好备个神经纤维层检测仪给自己测一下角膜知觉。如果真发现有问题了,白天就多滴人工泪液和修复液,晚上戴RGP软性角膜接触镜保持湿润。如果上皮老是掉来掉去不掉,可能还得打针或者手术治原发病。 另外一种是暴露性角膜炎,就是眼球老露在外面受风吹日晒。像甲亢突眼、面瘫或者手术后闭不上眼的情况都会这样。这时候眼睛表面容易长新生血管和疤痕。在家里白天就要多滴人工泪液,每15到30分钟一次;晚上戴绷带镜或者湿房镜来保湿。如果发现眼里有丝一样的东西或者一直怕光刺眼,就得赶紧去医院看病了。 除了治病还要防着点。出门一定要戴上防蓝光眼镜、防风镜还有墨镜;作息上千万别熬夜、抽烟喝酒或者情绪大起大落;眼睛不能随便揉、不能戴劣质隐形眼镜、不能自己去剔角膜异物、不能自己点激素类的药水、也不能忽视单眼看东西模糊的情况。 复查也很重要:治疗后的第1周、第1个月、第3个月必须去查一次;以后每半年还要去看一次。 饮食上要多吃维生素A、C、E还有锌含量高的东西;药不能乱吃一点症状好点就停或者延长疗程容易耐药或出事;环境要保持干净清爽:空调房里湿度最好控制在40%到60%之间减少灰尘和烟雾的刺激。 记住了慢性角膜炎没有吃一粒药就能完全治好的神药;只有坚持规范治疗、科学过日子还有定期复查才能守住清晰的视界。