今天给大伙讲个事儿,咱们通辽市医疗保障局现在开始收医保基金管理问题的线索了。为了管得更严、防止漏网之鱼,他们想把大家伙儿都动员起来,共同保护医保基金的安全。 这事不管是对医院还是药店,甚至是那些搞歪门邪道的人,只要发现问题都得给举报上去。 先说说医院的事儿。有的医院太不地道,给病人派车接送、请客吃饭、免费体检、送礼物或者直接返钱,好让你住院骗保;还有的医院给医生提成或者人头费来拉客;还有更绝的,把养老院、康复中心里的老人叫过来假住院。 有些医生还借着医保卡搞空刷套现;还有没资格的人冒充有资质的行医;甚至为了骗钱把CT片、X射线报告这些东西给改了;还有把没用的麻醉记录和手术记录编出来虚构项目;或者伪造医嘱和处方来虚开药品。 更有甚者把整形美容费串换成医保目录里的项目收费;重复收费、过度诊疗或者乱换药这类违规的事儿也不少见;要是没好好执行实名制就医规定导致损失重大,那也得查。 药店那边也是问题不少。有的私自印处方、私刻公章来骗人;或者找医药公司合伙造假;利用互联网医院靠机器自动生成假处方;聚敛医保卡空刷套刷;把食品化妆品当成药卖;组织员工内部套现;或者跑到别的单位带员工买药骗钱。 还有人买了药再倒卖给别人这种倒卖“回流药”的勾当;非法渠道进货二次销售的也有;甚至帮别人冒名或者超量买药。 至于那些专门干骗保的人更是花样百出。黑中介拉拢病人去住院;药贩子和卡贩子倒卖“回流药”;还有人搞空刷套刷或者骗生育保险金。 帮着非参保人骗待遇资格的也有;甚至伪造病历资料这种事儿也敢干。 至于医保经办机构那边要是办事不公、故意刁难、审核不严、制度有漏洞甚至乱克扣拖欠医药机构的钱,那也是大问题。 举报人可以打电话、写信或者到现场举报。市本级就在通辽市自然资源局大楼12楼1212室,地址在通辽市经济技术开发区柳荫路和门达路的交汇处。 各位要是有这方面的线索一定要讲出来。根据规定,符合条件的举报人最高能拿到20万元的奖励。胡博宇写的稿,孙发给审核的。