问题——寒潮之下多类就诊需求叠加增长 随着寒潮来袭,上海气温骤降至冰点以下,医疗机构近期接诊压力明显加大。
多家医院反映,急诊内科就诊量出现大幅上升,救护车转运数量亦较平日增加。
就诊结构方面,脑梗死、脑出血、心衰等心脑血管相关急症占比较高,患者以中老年人居多,且不少人合并高血压、糖尿病、高血脂等慢性基础疾病。
与此同时,取暖带来的意外伤害同步上升,低温烫伤和热液烫伤呈现集中出现的态势。
医务人员提醒,在呼吸道传染病仍处季节性流行期的背景下,流感等病原导致的发热、咳嗽等症状同样不可忽视,多重风险在低温时段叠加,易造成“急、重、杂”患者集中涌入。
原因——气温骤降带来血管反应、行为改变与用暖风险 专家分析,寒冷刺激可引发血管收缩、交感神经兴奋,进而导致血压波动、心率变化,增加血栓形成和血管破裂风险。
对于既往患有高血压、冠心病、脑血管病等基础疾病人群而言,短时间内反复经历“室内温暖—室外严寒”的温差冲击,更容易诱发急性心脑血管事件。
除生理因素外,寒潮期间人们活动方式也发生变化:部分人仍保持清晨外出锻炼、夜间娱乐等习惯,叠加睡眠不足、饮酒、情绪波动等因素,可能进一步放大风险。
烫伤病例增加则与取暖方式密切相关。
暖宝宝等发热贴长时间贴敷,易造成皮肤持续受热而不易察觉的低温烫伤;热水袋反复使用后老化破裂,可能引起较大面积烫伤;围炉火锅、热汤热饮在低温天气更受欢迎,泼洒、碰撞导致的热液烫伤也随之增多。
值得注意的是,低温烫伤往往起初疼痛不明显,部分人误以为“没事”,延误处置后反而加重。
影响——急救资源承压,慢病管理与冬季防护短板凸显 就医疗系统而言,急诊量集中上升会加大院前急救调度、院内急救通道与重症床位的运行压力,尤其是脑卒中、主动脉相关急症、心衰等对“黄金时间”要求高的疾病,更考验分诊效率与多学科协同能力。
对家庭与社会而言,寒潮所致的突发事件往往发生在夜间或清晨,具有起病急、进展快、后果重的特点,给照护能力不足的家庭带来更高风险。
同时,低温造成的健康威胁并非只在降温当天集中体现。
临床观察提示,心脑血管事件与气温变化可能存在一定“滞后效应”,即气温回升后仍可能出现一波就诊高峰。
若公众在回暖时放松警惕,或在室内外频繁切换导致温差刺激,风险仍可能上升。
呼吸道疾病方面,低温干燥环境易使呼吸道黏膜防御能力下降,叠加人群聚集、通风不足等因素,流感等病原传播条件仍在,尤其对老年人、慢病患者和儿童而言更需关注。
对策——把“早发现、早处置、少受伤”落到细节 针对心脑血管风险,专家建议慢病患者强化自我监测与规范用药:可在早、中、晚分时段测量血压,记录波动并遵医嘱调整治疗;出现头晕、胸闷、言语不清、肢体无力等可疑症状,应及时就医,不宜抱有“忍一忍就过去”的侥幸心理。
生活方式上,冬季适度补水有助于降低血液黏稠度;外出应注意保暖,尤其头部与颈部防护,避免从高温环境突然进入严寒环境;有晨练习惯的老年人可适当调整锻炼时间,避开清晨低温时段,选择日照较好、气温相对稳定的时段进行中等强度运动。
针对烫伤风险,取暖用品需“控温、控时、控距离”。
使用暖宝宝不宜长时间持续贴敷,睡眠时更应避免直接贴在皮肤上;热水袋应定期检查材质与密封性,不建议使用老化或来源不明产品;围炉取暖与热食烹饪时应防止热液泼溅,家中有老人和儿童的,应将热源与热液放置在不易碰倒的位置。
一旦发生烫伤,应尽快用流动冷水冲洗降温,必要时及时就医,切忌自行涂抹不明药膏或强行撕扯黏附物造成二次损伤。
呼吸道防护方面,仍需坚持良好卫生习惯与通风措施,出现发热咳嗽等症状应减少聚集并及时就诊;老年人、慢病患者可根据医生建议做好疫苗接种等预防措施,在寒潮期间尽量避免长时间处于人群密集、空气不流通环境。
前景——寒潮应对从“临时提醒”走向“常态治理” 随着城市冬季极端天气出现频率变化,寒潮健康风险呈现“多病种叠加、易群体集中、资源瞬时承压”的特点。
业内人士认为,除医疗机构提升急救能力、优化卒中与胸痛救治流程外,更重要的是推动基层慢病管理与家庭健康监测常态化,强化公众对温差、用暖、运动时段等细节的风险认知。
对城市运行而言,完善院前急救调度、强化养老机构和社区对高风险人群的关爱随访,也有助于把突发事件尽可能挡在院外、早在症状出现之初就完成干预。
寒潮来袭不仅是气象现象,更是对城市医疗体系和公众健康管理能力的一次考验。
从急诊科的人满为患到各类健康风险的集中爆发,都提示我们需要建立更加完善的极端天气应对机制。
对个人而言,增强健康意识、学会科学防护是当务之急;对社会而言,进一步完善医疗资源配置、加强公众健康教育同样重要。
在气候变化日益剧烈的时代背景下,我们需要以更加主动的姿态迎接这些挑战,让科学防护成为每个人的日常习惯。