花粉季呼吸道过敏高发多地患者增多 专家提示“练”“戒”并举科学防治

问题——春季呼吸道过敏进入高发期,慢性呼吸系统疾病人群压力增大;随着气温回升、植物开花增多,空气中花粉等过敏原扩散,部分地区过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘和过敏性哮喘就诊人数上升。临床观察发现,不少患者出现喘息、胸闷、咳嗽、气促等症状,且夜间和清晨更容易加重,影响睡眠与日常活动。资料显示,约六成哮喘患者春季可能发生急性发作,季节性风险需要重视。原因——过敏原暴露叠加个体易感和气象条件,推高发病概率。一上,花粉颗粒可进入上、下呼吸道,诱发气道炎症和痉挛;大风、干燥等天气会延长花粉空气中的停留时间,增加吸入量。另一上,既往有哮喘、慢阻肺等基础疾病者气道反应性更高,接触过敏原后更易诱发症状。此外,吸烟及二手烟暴露、霉菌滋生、刺激性气体接触等,会继续损伤气道黏膜屏障,提高敏感性,导致反复发作。影响——急性发作加重就医负担,也可能带来长期肺功能损害。对个人而言,反复喘憋和持续咳嗽会降低工作学习效率,并可能引发夜间低氧、焦虑等问题;对儿童青少年而言,若控制不佳,长期气道炎症可能影响肺功能发育。对医疗系统而言,季节性集中就诊与急诊需求增加,会带来资源调配压力。更需要警惕的是,若缺乏规范管理,长期炎症可能导致气道重塑、肺功能下降,后续治疗难度和成本随之上升。对策——“短期控暴露、长期打基础”,形成可执行的防护与管理闭环。第一,抓住关键窗口降低暴露。针对花粉等季节性因素,可从“挡、洗、药、避”四个环节入手:外出佩戴合适口罩,减少吸入;回家后及时洗手洗脸,必要时清洗鼻腔、眼部,减少过敏原残留;在医生指导下规范使用控制类和缓解类药物,避免症状反复后才临时用药;尽量避开花粉浓度高的时段与区域,尤其在大风天气、清晨或特定植物集中区域减少停留。第二,把“练”和“戒”作为长期管理的两项重点。“练”是选择适合自身的规律运动,循序渐进提升心肺耐力和肺功能储备。专家指出,游泳因环境湿度较高、呼吸节律相对可控,对提升通气功能可能更有利;对儿童而言,系统训练有助于肺功能发展。一般人群可根据体质选择快走、骑行等中等强度运动,并在医生评估后制定运动方案,避免在高花粉时段进行户外剧烈运动。“戒”则是控烟并远离烟草暴露。尼古丁和烟草颗粒物可造成气道慢性损伤,部分损害难以逆转。对哮喘等过敏性疾病患者,戒烟有助于减缓肺功能下降、降低急性发作诱因,同时应尽量避免二手烟、三手烟环境。第三,改善室内微环境,减少“隐形诱因”。建议保持居室清洁并适度通风,将室内湿度控制在40%至50%,减少霉菌滋生;花粉高发季在花粉浓度较高时段少开窗,回家后及时更换外衣、洗浴,降低花粉带入室内的风险。使用空调、空气净化设备的家庭应定期清洁滤网,避免灰尘和霉菌积聚。第四,强化早诊早治与随访管理。若出现反复咳嗽、喘息、胸闷等症状,尤其夜间、清晨明显者,应尽早就医,完善肺功能及过敏原对应的检查,明确诊断后启动规范治疗。已确诊患者同样需要规律复诊与评估,根据症状控制情况和肺功能变化调整方案,避免自行停药或随意加量。前景——从“被动应对”转向“主动管理”,可降低季节性波动带来的健康影响。随着公众对呼吸道健康认知提升和基层慢病管理能力增强,过敏性疾病的规范诊疗与长期随访有望进一步普及。未来,结合花粉监测预报、健康风险提示、个人防护和生活方式干预,哮喘等疾病的急性发作率有望下降,患者生活质量与学习工作能力也将得到改善。

呼吸道过敏防治不仅是医学问题,也是日常健康管理的重要内容;随着对“环境—基因”相互作用研究的深入,个性化预防与精准医疗将为过敏防控提供更多选择。另外,也需要加快建立更完善的过敏原监测与分级诊疗体系,将季节性健康风险管理纳入公共卫生应对之中。每个人都应成为自身健康的第一责任人,通过科学认知和规范防治,把春天的生机真正转化为健康收益,而不是负担。