进入冬春交替时段,气温起伏、室内外温差增大,居民活动更多转向室内,叠加通风不足等因素,呼吸道与肠道传染病更易出现传播风险。
随着各级各类学校陆续开学,师生集中学习生活、宿舍及食堂等场景接触频繁,聚集性传播隐患随之增加。
大连市疾控中心提醒,当前防控应坚持“早发现、早报告、早处置”,将重点放在呼吸道传染病与感染性腹泻等肠道疾病的综合防控上。
一是问题更加叠加、病种更需聚焦。
从呼吸道传播角度看,新冠病毒感染、流感、水痘等仍是季节性防控重点。
上述病种人群普遍易感,其中水痘在婴幼儿及学龄前、学龄期儿童中更常见,校园与托幼机构一旦出现病例,易形成传播链条。
从肠道传播角度看,诺如病毒、轮状病毒感染所致腹泻,以及甲肝等需重点关注。
轮状病毒感染多见于0至5岁儿童;诺如病毒则容易在学校、养老机构等集体单位造成聚集性事件,且以呕吐、腹泻等症状为主要表现,对教学秩序与公共卫生管理带来压力。
二是原因在于季节因素与人群行为共同作用。
冬春交替阶段,低温与干燥环境可增加呼吸道黏膜脆弱性,咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫在密闭空间更易扩散;部分人群在感到不适时仍坚持上学上班,也会增加传播概率。
与此同时,开学后教室、实验室、图书馆、食堂、宿舍等高频共享空间使用强度上升,晨间拥挤、集中用餐、社团活动等都可能放大接触机会。
肠道传染病方面,春季气温回升后微生物更易繁殖,若食品加工不规范、饮水管理不到位或手卫生落实不严,容易出现“手—口”传播;海产品若存在生食或半生食习惯,也会增加相关风险。
三是影响不仅体现在个体健康,还涉及公共服务运行。
对个人而言,呼吸道疾病可能造成发热、咽痛、咳嗽等症状,儿童水痘还可能引发皮疹并影响学习生活;感染性腹泻则可能导致脱水等风险,特别是婴幼儿、老年人和基础疾病人群需重点关注。
对学校和集体单位而言,病例增加将带来缺勤上升、教学活动调整、集中消杀与信息报告压力,若处置不及时,还可能出现扩散性传播,影响社会生产生活秩序。
四是对策要突出“个人防护+场所管理+规范处置”的组合拳。
个人层面,应把通风、手卫生、呼吸道礼仪和健康管理落到日常细节:保持室内定时开窗通风,尽量减少在空气不流通且人员密集场所的停留;咳嗽或打喷嚏时用纸巾等遮掩口鼻,勤洗手,减少用手触摸眼鼻口;规律作息、均衡饮食、适度运动,提高机体抵抗力。
出现发热、咳嗽等呼吸道症状或呕吐、腹泻等消化道症状时,应尽量居家休息,必要时在做好防护后到正规医疗机构就诊,避免带病上学上班造成传播风险。
饮食饮水方面,倡导喝开水或符合卫生标准的预包装水,蔬菜瓜果清洗后食用;海产品尤其是虾、贝类等应煮熟蒸透,避免生食或半生食。
家庭中如出现腹泻或呕吐患者,要对污染物和高频接触表面进行规范清洁消毒,减少共用餐具和水杯,必要时采取分餐制;含氯消毒剂、高温处理或日晒等方式可用于终末消毒,但操作时需注意个人防护与手卫生,避免造成二次污染。
学校与集体单位层面,关键在于制度化、流程化管理。
学校应加强健康教育,指导学生形成勤洗手、吃熟食、喝开水等习惯;保持教室、宿舍等重点场所通风,建立常态化清洁消毒制度并落实到责任人。
严格执行晨(午)检制度及因病缺勤登记查因,发现出现呼吸道或胃肠道症状者及时安排就医、单独管理并记录。
一旦发现病例异常增多或出现聚集性情况,应及时向属地疾控机构报告,配合开展流行病学调查、采样检测与风险评估,尽早切断传播链条。
对食堂等重点环节,应加强食品、饮水卫生管理与从业人员健康管理,规范处置呕吐物、排泄物等污染物,消毒清洁前疏散无关人员,避免在清洁过程中产生气溶胶或扬尘,操作人员按标准预防措施佩戴防护用品。
疫苗接种方面,疾控部门提示,接种疫苗是预防部分肠道传染病和甲肝的经济有效手段。
甲肝减毒活疫苗已纳入国家免疫规划,按程序为18月龄儿童免费接种1剂次;餐饮从业者、旅行者等重点人群可结合自身风险,在知情自愿基础上选择接种甲肝灭活疫苗,通常需两剂次、间隔6个月。
对轮状病毒等也应在专业机构指导下合理安排接种,以降低儿童重症风险。
五是前景判断要以“常态防控、精准处置”为主线。
随着人员流动恢复、校园活动增多,季节性传染病仍可能出现波动。
总体看,只要个人防护意识持续、学校与集体单位管理闭环完善、病例报告处置及时,聚集性疫情的发生概率将明显降低。
后续一段时间,防控工作应更加注重早期预警与快速响应,通过健康监测、环境管理、疫苗接种和科普宣传协同发力,把风险控制在萌芽状态。
传染病防控既是科学命题,更是社会治理能力的试金石。
大连市此次发布的精细化指南,既延续了新冠疫情防控的有益经验,又针对地方特点创新防控策略。
当每个市民将防护措施转化为日常习惯,当每个集体单位守好"责任田",我们方能织就一张看不见却牢不可破的公共卫生安全网。