Joachim Sckovbo分享了他正在进行的NIC试验进展，该试验计划在北欧地区招募1288名间歇性跛行（IC）患者，以1:1的比例随机分配接受监督运动疗法（SET）或早期血运重建治疗。这个5年的研究主要观察全因死亡率。背景上，感染性cfDNA通过激活STING和Toll-9通路参与动脉粥样硬化和血栓形成，运动会增加人体内cfDNA负荷，并且人类线粒体cfDNA具有促炎特性。缺氧和氧化应激会使cf-B-DNA转化为更具免疫原性且不易降解的cf-Z-DNA。此外，间歇性缺氧会加剧缺氧性DNA损伤。这次发表在2025年11月18日至22日第52届国际血管与腔内血管大会（VEITH 2025）上的验证试验目的是明确SET与早期血运重建对IC患者的远期收益。 临床实践指南推荐SET作为IC患者的一线疗法。2025版SVS《间歇性跛行的管理指南（更新）》强调了结构化步行训练的重要性，建议每周进行3次、每次30到45分钟的步行训练。然而，一项纳入7项RCT共9个队列、涵盖1113例患者的荟萃分析发现，与早期血运重建相比，接受SET的患者全因死亡率高出83%。尽管这一结果对传统管理模式提出了质疑，但目前的数据存在不完整和不均衡的随访情况，所以仅被视为提出假设线索而非高度说服力的证据。丹麦欧登塞大学医院的Joachim Sckovbo教授在美国当地时间分享了相关验证试验——NIC试验的进展情况。 该研究假设长期间歇性肢体缺血会导致累积性生理损害，从而比早期血运重建带来更高死亡率。这一研究假定SET无法持续完全缓解疼痛，使患者处于慢性间歇性跛行状态，并且已在随机对照试验中与早期血运重建进行过比较。为了给这项系统评价和荟萃分析提供更长时间的随访数据（超过1年），NIC试验正在积极进行中。DNase I能迅速降解cfDNA但缺氧情况下会产生对其有抵抗力的cf-Z-DNA。这个发现给SET的长期安全性带来了冲击。Clinic門诊腔内血管研究背景显示人类线粒体cfDNA并非真正人类来源并具有与细菌cfDNA相同促炎特性。尽管系统评价发现接受SET的患者全因死亡率可能更高这一结论与当前主流指南推荐相悖但这次报告只是提供线索而非定论。