问题——结核病防控仍面临长期性挑战。结核病是我国重点防控的呼吸道传染病之一，传播隐匿、病程较长。如发现不及时或治疗不规范，不仅影响患者健康和劳动能力，也会加重家庭负担，并带来持续传播风险。目前部分人群仍存“结核病不常见”“治不好”“不需要规范用药”等误区，导致延误就诊、擅自停药等情况发生，增加耐药风险，给防控带来新的压力。 原因——认知不足与筛查可及性差异是主要掣肘。一上，结核病早期症状与普通呼吸道疾病相似，咳嗽咳痰、乏力、盗汗等表现容易被忽视；一些群众对“咳嗽咳痰超过两周、咳血”等警示信号了解不够，容易错过最佳诊治时机。另一方面，老年人、儿童、糖尿病患者等免疫功能相对较弱人群，以及结核患者密切接触者感染风险更高，更需要主动筛查和随访管理。同时，耐多药结核治疗周期长、费用高，如救助与保障衔接不顺，容易影响患者依从性，进而影响整体防控效果。 影响——关口前移不充分将放大公共卫生与社会治理成本。结核病防控强调“早发现、早诊断、早治疗、早治愈”。如果基层未能及时识别并规范管理，传播链可能家庭、社区和人员密集场所延伸，增加聚集性风险。校园人群集中、流动性强，是防控重点场景；处置不规范不仅影响学生健康，也可能冲击教育教学秩序。因此，提高公众知晓率、扩大筛查覆盖面、强化规范诊疗与随访管理，是降低传播风险、减少耐药发生的关键。 对策——多部门联合推进宣传动员与系统治理相结合。3月24日，泸州市围绕“全面行动，全力投入，全民参与，终结结核”主题，组织疾控机构联合高校附属医院、市级医院等医疗卫生单位，在江阳公园开展集中宣传活动。现场设置义诊咨询台，由医护人员为群众提供健康咨询与初步诊疗建议；通过展板、宣传册等方式介绍传播途径、常见症状和预防要点，并对老人、儿童等易感人群进行针对性提示；同时以互动问答提升科普参与度。有关负责人表示，希望通过多种形式的宣传，帮助群众了解国家免费治疗等政策，纠正认知误区，引导出现可疑症状及时就医检查，并提醒确诊后坚持规范治疗。 在日常防控层面，泸州持续将资源向筛查与管理环节倾斜。据介绍，当地近年来每年安排资金用于免费筛查，并将耐多药肺结核纳入门诊特殊疾病报销范围，以减轻患者负担、提高治疗依从性。在古蔺、叙永等重点地区，推进分类防控与精准筛查，针对密切接触者、糖尿病患者、65岁以上老年人等重点人群组织筛查，覆盖率保持在较高水平，实现早发现、早干预。，严格落实转诊追踪与归口治疗机制，对危重和病原学阳性患者强化住院治疗，降低社区传播风险；基层医疗卫生机构在规定时限内完成首次随访，持续提升规范管理水平。 校园防控上，泸州将学校结核病防控作为重点，推动新生入学结核筛查全覆盖，完善台账管理与跨区域协查机制，强化规范处置，防范校园突发公共卫生事件。同时，通过线上线下结合的宣教方式，持续提升师生和家长的防控意识与自我防护能力，推动形成“主动报告、及时检查、规范治疗”的共识。 前景——向“社会共治+精准防控”深化，提升终结结核的综合能力。业内人士认为，结核病防治是一项系统工程，既需要持续投入提升筛查、诊疗和保障能力，也需要把健康教育融入社区治理与日常生活。下一步，泸州将继续推进分级分类筛查，完善线上线下结合的宣教模式，开展“进社区、进企业、进医院、进校园、进家庭”等多场景宣传，推动重点人群早筛早治与患者全程规范管理同步推进。随着保障政策、基层随访、转诊追踪和健康教育更衔接，防控关口有望持续前移，社会参与度与防控效能将同步提升。
从公园义诊到校园筛查，从财政保障到医保覆盖，泸州的结核病防治实践反映了以系统化思路守护公共健康的路径。专业防控与公众参与形成合力，“终结结核流行”的目标将更可实现。也提示我们，公共卫生体系建设既需要医疗技术支撑，也离不开社会治理协同，共同推进才能更稳固地守住全民健康防线。