这就是6分钟的生死时速，IABP帮心源性休克的患者从死神手里把命抢了回来。急诊大厅里头有个男的，40多岁，胸口那叫一个疼，足足疼了25个小时，还喘不上气、出冷汗、整个人都迷糊了，赶紧给大医二院打了120拉了过来。这一来血压就掉到了80/40，心跳是120次/分，血氧饱和度也就55%，呼吸机吹着也不管用。大夫那边也是真着急，升压药、镇静药、液体补液一股脑地往上怼，结果全都像打水漂一样没啥动静——传统办法眼看就要玩儿完了。 这时候就要靠主动脉内球囊反搏IABP给心脏装上“临时发动机”。这玩意儿就是往主动脉里头放个气囊，来回充气放气，好把血管阻力降下来，让心脏多喝点血。对于那种急性心梗合并休克的情况，指南上早就说了它是Ⅰ类推荐，能帮着活命。说白了，早装上一分钟，人活下来的机会就多一分。 知道患者没法动了以后，CCU跟急诊立马联动起来搞床旁IABP。麻醉科、护理部、导管室的人全都到齐了。就在抢救大厅铺了单子、消了毒、扎了针、送进了鞘管、把气囊放进去，这一连串动作一气呵成。整个过程才用了6分钟，比平常去导管室做手术快了一半还多。气囊一充气，桡动脉那个波形立马往上抬了一截。休克指数也开始往下掉——这时候呼吸从40次/分变到了28次/分，神志也从昏迷转成能睁眼答话了。 人救活了就赶紧给推到了CCU接着治。后面就是抗凝、止痛、调理血液循环、把血脂给吸附掉这些综合手段一块上。过了两周左右的功夫，患者顺利拔掉了机器和管子，心功能也从IV级恢复到了II级，顺顺当当出院了。 这次“急诊—CCU”连起来的实战演练给大医二院搭起了一条真正的救命绿色通道。 专家也提醒大伙儿：时间就是心肌也是生命啊。那种急性心梗合并休克的死亡率高达50%—60%。要是抢救晚了一小时，死掉的心肌就得往上蹿15%—20%。IABP就像是救命的稻草一样管用，只要适应症把握住了就能帮着抢时间窗口期。 对于那些基层医院来说，掌握了床旁IABP的技术也就意味着把抢救的范围给扩大了。以前还得靠市内的医院救人呢，现在只要在自家医院里头就能搞定，这样就能让更多危重的患者第一时间看到生的希望。