近年来，青少年心理健康问题更加突出，已成为影响成长发展的重要因素。国家层面的部署为应对该问题提供了政策支持。2025年至2027年被确定为“儿科和精神卫生服务年”，旨提升儿童和青少年心理健康服务的质量与可及性。基于此，如何科学识别、及时干预青少年心理问题，成为医疗、教育、家庭等多方共同面对的课题。青少年心理困扰往往会以行为变化表现出来。张瑞国指出，孩子内心的痛苦常通过“不想上学”“沉迷游戏”“与父母冲突”等方式显现，这些看似叛逆的行为，很多时候是心理压力下的“求救信号”。医生首先要做的，是准确解读这些信号，帮助家长理解：孩子并非故意对抗，而可能确实需要心理支持与干预。判断是否需要心理治疗，必须有科学标准。张瑞国强调，不能凭某一个行为下结论，而应进行综合评估。当孩子在社交、情绪、学业和生活规律诸上出现持续异常，例如回避社交、情绪长期低落或易激惹、成绩明显下滑、睡眠饮食紊乱等，并且持续超过两周、已影响到学习与生活功能，就应提高警惕并尽早寻求专业帮助。诊疗方式上，张瑞国将多种技术融入临床实践。萨提亚家庭治疗中的“家庭雕塑”技术，邀请家庭成员用身体姿势呈现内心感受，促进彼此理解；催眠治疗帮助孩子进入深度放松状态，触及被压抑的情绪与体验，进而调整自我认知，从“我是有问题的人”转向“我正在经历困难，也在学习成长”。医院同时建立“心身整合治理模式”，由消化科、营养科、精神科等多学科协作，采用“心理-生物-社会”治疗框架，更系统地处理青少年身心交织的问题。技术创新也为诊疗带来更多选择。医院引入VR设备，为社交恐惧的孩子提供安全、可控的人际互动训练场景；依托远程系统，医生可对偏远地区患者开展心理干预与会诊，扩大服务覆盖面。然而，仅靠医疗手段仍不足以应对复杂的现实情境。张瑞国认为，当前仍存在“医院治病、学校管教、家庭焦灼”的割裂状态，需要尽快打通。精神心理科医生的职责不应止于开药与治疗，还要成为孩子、家庭与学校之间的“连接者”。因此，“家校医”三方协同机制尤为关键——家长要减少“贴标签”的惯性，教师需具备基本心理健康知识并及时捕捉学生风险信号，医生则提供评估、诊断与干预的专业指导。为推动这一机制落地，西安市第三医院精神心理科推出诸多举措：开通青少年心理健康诊疗“绿色通道”，方便对病情较重的学生进行快速转接；在校园内探索由医院医生担任“健康副校长”的制度，推动心理健康服务更贴近学生。同时，医院定期面向家长开展心理健康讲座，邀请教育与心理领域专家共同授课，帮助家长建立更科学的教育观与沟通方式；并对教师开展心理健康知识培训，提升其识别与应对学生心理问题的能力。在实际诊疗中，张瑞国发现，不同孩子的成因与表现差异明显，这要求“家校医”协同中各方充分尊重个体差异。医生制定方案时会综合考虑家庭环境、学校氛围等因素：对因家庭关系紧张而出现问题的孩子，重点指导家长调整互动方式；对因学业压力过大而困扰的孩子，教师可在学习安排与心理支持上给予配合。三方还需共同为孩子建立心理健康成长档案，记录干预过程中的变化，通过定期沟通与反馈，医生可及时调整策略，提升干预的连续性与效果。
青少年心理健康既关乎家庭，也需要学校与社会共同承担，是公共健康的重要组成部分。把“厌学”“沉迷”“冲突”等表象视为沟通的入口，而非简单的道德评判，才能让孩子更早获得支持、走上更稳的恢复路径。以协同机制减少信息断层，以专业服务把握干预窗口，以更多耐心与理解陪伴成长，才能让更多青少年在压力与变化中保持韧性，向阳而行。