近年来，武汉大学附属爱尔眼科医院在圆锥角膜的早期筛查、交联治疗和角膜移植技术方面积累了丰富经验。个性化手术给角膜极薄的患者带来了新的希望，保住了他们的光明。通讯员彭祎报道了一个病例，49岁的孙女士因为从小视力不佳，近两年右眼视力衰退尤为明显，这次她来到武汉大学附属爱尔眼科医院接受了专业治疗。经过杨万举博士和金晓丽副主任医师的检查和会诊，最终给孙女士确诊为双眼角膜斑翳合并双眼圆锥角膜。 杨万举博士介绍说，圆锥角膜是一种先天性发育异常导致的疾病，表现为角膜圆锥样突起和基质变薄。孙女士的病情比较复杂，双眼都有病变，并且严重程度不同。右眼角膜只有142μm，左眼角膜只有358μm，远低于正常角膜厚度。如果不及时手术治疗的话，这两个薄如蝉翼的眼角膜随时可能穿孔导致失明。 考虑到孙女士年纪还不算大，杨万举博士团队希望在挽救视力的同时最大限度保留眼球功能。于是他们给她制定了个性化的阶梯治疗方案：给左眼做基质透镜联合角膜胶原交联术，通过全飞秒手术取出的人源基质透镜加垫增加角膜厚度；给右眼做9mm大板层移植术替换病变组织。 这种新型术式针对中晚期圆锥角膜有效，通过增加角膜厚度避免了传统交联术对薄角膜患者的损伤风险。同时它还能延缓甚至避免进一步做角膜移植手术。而板层移植只替换病变部分，保留健康内皮细胞。 手术过程进行得很顺利。第一天金晓丽副主任医师为她做左眼手术，第二天杨万举博士团队做右眼手术。术后经过精心护理和康复指导，孙女士的视力得到明显改善。 这次治疗体现了精准医疗理念，为类似复杂病例提供了可借鉴的临床范本。目前孙女士还在随访中，视力有望进一步恢复。杨万举博士强调要严格遵医嘱用药、定期复查并避免揉眼等可能损伤角膜的行为。